Перитонитис - симптоми
Упала перитонеума или перитонитиса, чији су симптоми веома акутни, представља изузетно опасну патологију која захтева хитну хоспитализацију. Кашњење квалифициране медицинске заштите у већини случајева вреди болестан живот.
Узроци и симптоми перитонитиса абдоминалне шупљине
Упала перитонеума се развија под дејством агресивних агенаса (жучка, лимфе, крви, урина) који су ушли у абдоминалну шупљину од оштећених унутрашњих органа (укључујући и због ножа, рана од оружја), али и на бази бактеријске инфекције перитонеума.
Пацијент осјећа оштар бол у стомаку, који се повећава са промјеном положаја. Мучнина, повраћање, не доносе олакшање, мрзлица, знојење. Стомак пацијента чврсто и болно реагује на палпацију. Симптом васкрсења је карактеристичан за перитонитис (пулсације аорте због инфилтрације ретроперитонеалног простора ослабљеног у лијевом костално-кичменом углу). У раним фазама развоја перитонеалног упале (први дан) примећује се симптом Блумберг-Сеткина - пацијент осећа јак бол када доктор оштро повуче руку из абдомен након дубоке палпације.
Тест крви показује високу бројност белих крвних зрнаца.
Симптом имагинарног благостања је врло карактеристичан за акутни перитонитис - после палпације праћен јаким болом, рецептори перитонеума се прилагођавају, како је то, и пацијент почиње да се осећа боље. После 2 - 3 сата, његово стање се погоршава драматично, бол се повећава.
Симптоми перитонитиса у апендицитису
Упала додатка прати симптоми слични знацима тровања храном, због чега се многи пацијенти не жури да позову доктора, али покушавају сами да се суоче са болестима. Овај тло често развија перитонитис. Прва фаза одликује мучнина и повраћање, стомак је отечан, болови немају јасну локализацију. У другој фази, ова симптоматологија постаје мање изражена, али се развија интестинална опструкција, тахикардија , повећан откуцај срца. Трећа фаза се карактерише интоксикацијом и брзом прогресивном запаљеношћу, абдомени пацијента је отечен, бол је блага. Четврта фаза, по правилу, је фатална због вишеструког отказа органа узроковане тешком интоксикацијом и упалом.
Симптоми билијарног перитонитиса
Запаљење перитонеума може почети након холецистектомије (уклањање жучне кесе), трансплантација јетре, повреда билијарног тракта, а такође и због продужене жутице (руптура интрахепатичних канала).
Када жуч уђе у перитонеум, развија се шок, узрокован контактом са жучним солима. Ексудација великих запремина течности је изражена јаком бол у абдомену, низак крвни притисак, тахикардија, опструкција црева. Пацијент је блед, лежи непомичан. Неколико сати након ударања у перитонеум жучи, секундарна инфекција почиње да се развија: бол у трбуху и даље траје, температура се повећава.
Симптоми гнојног перитонитиса
Ако постоје гнојне болести органа абдомена, перитонитис из локалне пролази 
дифузна (дифузна) форма. Пацијент има тешку мучнину и повраћање (прво са садржајем желуца, касније са жолчом, чији мирис је угризан). Повраћање не доноси олакшање, тијело почиње да се дехидрира, пацијент, упркос мучењу жеђи, не може ни пити ни ни ништа ни јести. Карактеристике лица се изоштравају, постаје земљаста боја. Усне пацијента су суве и испрекидане, бачене у хладан зној, летаргија у завршној фази перитонитиса замењује еуфоријом. Уз повећану интоксикацију, импулс се повећава, а притисак на супротно пада. Ниска телесна температура прати мрзлица.