Перфорација улцероса је озбиљна компликација. чир на желуцу или дуоденални улкус, у којем постоји перфорација зида и цурење садржаја стомака или црева у абдоминалну шупљину. Као резултат, пацијент развија перитонитис, који у одсуству правовремене хируршке интервенције може бити фаталан.
Симптоми чирева перфорације
Пошто је дуоденум горњи део танко црева одмах иза гастричног гатеса, када је чир желуца и црева перфориран, обични симптоми и локализација болова се подударају.
Симптоми перфорације улаза генерално су подељени у две групе:
- Главне. То укључује бол, напетост абдоминалног зида, присуство пептичног улкуса у анамнези.
- Помоћни. То укључује промене притиска, срчане фреквенције, телесне температуре, мучнине, симптома слободне течности у абдоминалној шупљини.
У развоју перитонитиса у перфорацији чирних или дуоденалних улкуса постоје три фазе, све са карактеристичним знацима:
- Период болног шока или периода хемијског перитонитиса. Траје од 3 до 6 сати, зависно од пуњења стомака и величине перфорација. У пратњи акутног бодежног бола у епигастичном региону, који се своди на крај периода. Зид абдомена је напет, кожа је бледа, знојење је интензивирано, дисање плитко и брзо, али пулс обично остаје у нормалним границама. Може доћи до повраћања.
- Период бактеријског перитонитиса (имагинарно благостање). У овој фази, дисање постаје дубље и равномерније, стомак се опушта, пацијент осјећа значајно олакшање. У том контексту, постоји и даље смањење крвног притиска, надимање, тахикардија, повећање телесна температура, језик пацијента је сув и формира сиву патину.
- Период дифузног перитонитиса (акутна интоксикација). Обично почиње 12 сати након почетка првих симптома болести. Карактерише га тешко повраћање, што доводи до дехидратација , оштро смањење претходно повишене телесне температуре, сува и бледа кожа, јак пад крвног притиска и повећање срчаног удара на 120 или више откуцаја у минути. Стомак је снажно отечен, уринирање се зауставља, примећени су симптоми акутне интоксикације, летаргија, спора реакција на спољне стимулусе.