Лепота и здравље Здравље жена

Глауком отвореног угла - како избјећи губитак вида?

Глауком отвореног угља је хронична патологија видних органа, праћена повећањем интраокуларног притиска и постепеном атрофијом оптичког нерва, пријетња потпуном слепилу. Како препознати ову болест, која је све чешће код младих људи, као и како га третирати, размотрите у наставку.

Затворени угао и глауком отвореног угла - разлике

Познати су два облика патологије - глауком отвореног угла и затварање углова. У ствари, иу другом случају, резултат патолошких процеса у ткивима очију постаје смрт оптичког нерва, што доводи до слепила. У нашим очима континуирано се формира водена течност, одлив чије се отвара кроз отвори између рожњаче и ириса (угао филтрирања).

Због равнотеже прилива и ослобађања влаге унутар очију одржава се посебан константни притисак. Ако из различитих разлога одлив интраокуларне течности постаје тешко, почиње да се акумулира, што доводи до повећања притиска. Као резултат тога, оптички нерв и друга оближња ткива почињу да доживе константно оптерећење, поремећај крви је поремећен, појављује се хипоксија, а особа изгуби вид.

Код главкома отвореног угла, угао филтера остаје широк и отворен како треба, а опструкција отпуштања влаге се јавља у дубљим слојевима ока. Овај облик болести се постепено развија, постепено. Са глаукомом за затварање углова, бајпас канал је нагло блокиран, тј. угао предње камере постаје затворен. У овом случају, интраокуларни притисак се брзо повећава, може доћи до акутног напада, који захтијева хитну помоћ.

закрытоугольная и открытоугольная глаукома отличия

Глауком отвореног угла - узроци

У зависности од механизма развоја патологије, разликују се примарни глауком отвореног угља и секундарни. Прва врста се развија независно и повезана је са генетским факторима. Утврђено је да склоност ка развоју патологије одређује структурне карактеристике угла антериорне коморе очију. Поред тога, промене у систему дренаже су у зависности од поремећаја у ендокрином систему, нервном систему, у судовима. Према томе, болест може бити повезана са таквим патологијама:

Секундарни глауком се формира на позадини других деструктивних или заразних инфламаторних болести ока, последица повреда, опекотина, туморских процеса, интоксикације. Према последњим студијама, фактори као што је седентарни начин живота, недостатак редовне физичке активности, нездравих навика и прекомерна телесна тежина утичу на развој болести.

Глауком отвореног угла - степени

С обзиром на постепене патолошке промене у ткивима очију, често конзистентно развијајући процесе, отворени угао глаукома је подељен на неколико степени (фазе). Ниво интраокуларног притиска може бити нормалан (мањи од 27 мм Хг), умерен (од 28 до 32 мм Хг) или висок (више од 33 мм Хг). Карактеризирамо све фазе глаукома отвореног угла.

Глауком отвореног угла разреда 1

У овој фази, која је иницијална, не примећују се значајне патолошке промене. Може се повећати интраокуларни притисак, незнатна промена у видном пољу. Посебан офталмолошки преглед открива промене у фундусу ока - појаву депресије у центру главе оптичког нерва (ископ). Уколико се у овој фази открије отворени угао глаукома, прогноза патологије је повољна за радни капацитет и живот пацијената.

Глауком отвореног угла разреда 2

Друга фаза патологије назива се развијена. Пацијенти са дијагностификованим напредним главкомом отвореног угља имају специфичне примедбе, а они су повезани са сужавањем периферног видног поља од више од 10 степени од носа. Поред тога, у овој фази већ се може приметити концентрично сужење граница видног поља, које не досегне 15 степени. На прегледу се открива да ископ главе оптичког нерва достиже ивицу.

открытоугольная глаукома степени

Глауком отвореног угла разреда 3

Патолошки процеси у овој фази се сматрају далеко напреднијим. Секундарни отворени угао глаукома откривен у овој фази се сматра веома опасним. Дефект вида се повећава. Постоји концентрично смањење видног поља у једном или више сегмената, преко 15 степени. Искоришћавање главе оптичког нерва је отежано. Често, пацијенти са глаукомом трећег степена имају цевни вид, у којем изгледају кроз уску цијев.

Глауком отвореног угла разреда 4

Глауком разреда 4 је терминална фаза болести. У већини случајева, особа већ сасвим губи вид у једном или оба ока. Неки пацијенти су и даље у стању да виде слабе због малог "острва" видног поља. Поред тога, могуће је одржати перцепцију светлости, међутим, ако пројекција светлих зрака није исправно одређена. Ако је могуће прегледати фундус, утврђује се атрофија оптичког нерва.

Глауком отвореног угла - симптоми

У раним фазама, примарни симптоми глаукома отвореног угла су толико неизражени да се мали број пацијената брине и консултује офталмолога. Следећи знаци који се појављују редовно или повремено морају бити опрезни:

  • осећај неугодности у очима, напетост, крутост;
  • благи болови у орбиталној зони;
  • бол у очима ;
  • Лацриматион ;
  • црвенило очију;
  • замућен вид у сумрак и тама;
  • појављивање халосова дуге када се гледа на извор светлости;
  • замућење вида, изглед "мреже" испред очију.

Глауком отвореног угла - дијагноза

Често се дијагноза "глаукома отвореног угла" успоставља насумично током рутинских стручних прегледа, испитивања у канцеларији оптике. Комплекс дијагностичких мера, када се сумња на отворени угао главкома, укључује сљедеће студије:

  • мерење притиска унутар очна (дневна дијагностика је посебно информативна, која може открити значајне флуктуације у перформансама);
  • одређивање величине сочива ока и предње коморе;
  • испитивање фундус структуре за патолошке промјене кориштењем биомикроскопије;
  • периметрија - дефиниција сужења визуелних поља;
  • рефрактивна процена (способност оптичког система да рефрактира светлосне зраке);
  • гониоскопија - визуелизација отвореног угла предње коморе очију, одређивање повећане пигментације, повећање промена густине и склерозе у подручју корнеално-склералних трабекула, итд.
открытоугольная глаукома диагностика

Како лијечити главком главног угла?

Од тренутка откривања глаукома отвореног угла, третман се мора извести константно. Још није могуће потпуно лечити органе вида, али се болест може контролисати и њен напредак се може зауставити. Лечење глаукома отвореног угла заснива се на конзервативним и оперативним методама, у зависности од карактеристика патологије. Главни здравствени задатак овде је спречавање или смањење штете на оптичком нерву. Ово захтева:

  • смањити интраокуларни притисак;
  • смањити или елиминисати хипоксију ока ткива (нарочито главу оптичког нерва);
  • обнови оштећен метаболизам у очима;
  • исправна повезана патологија.

У раним фазама, конзервативна терапија је често ефикасна, укључујући различите лекове за глауком отвореног угла, како локални тако и системски. Поред њих, понекад се користе и физиотерапеутске технике, међу којима и електростимулација оптичког диска. Ако такав третман постиже добре резултате, пацијент га наставља, периодично, најмање два пута годишње, а прегледује га офталмолог. Прилагођавање лечења може бити неопходно када се детектује погоршање оптичког нерва.

Препарати за лечење глаукома отвореног угла

Као локална терапија, капљице за очи се користе за глауком отвореног угла, који треба редовно користити, строго према времену. Ови лекови имају различит фокус акције. Размотрите које се капљице могу прописати отвореним углом глаукомом (листа):

  • да смањите производњу интраокуларне течности :
  • Процодолол;
  • Тимолол малеате;
  • Арутимол;
  • Дорзоламид хидрохлорид;
  • Бетаколол;
  • Азопт;
  • Трусопт;
  • Бринзоламиде;
  • за побољшање одлива влаге:
  • Пилоцарпине;
  • Ксалатан;
  • Траватан;
  • Армин;
  • Тосмилен;
  • Фосфакол;
  • Латанопрост;
  • Царбацхолине;
  • комбиноване акцијске капи:
  • Косопт;
  • Фотил;
  • Прокофелин;
  • Азарга;
  • Ксалац;
  • Фотил форте.
открытоугольная глаукома лечение

Ако капи за очи не задовољавају довољно притиска унутар јајника согласника, системски лекови се такође прописују:

  • Клонидин;
  • Анаприлин;
  • Прозерин;
  • Хипотииазид.

Поред тога, како би се побољшао снабдевање крви оптичком нерву и заштитили нервне ћелије, прописани су васкуларни препарати, антиоксиданти и витамини:

  • Цавинтон;
  • Глиатилин;
  • Милгамма.

Хируршки третман глаукома отвореног угла

У тешким случајевима, конзервативна терапија не производи одговарајући ефекат, а хируршке технике се препоручују за смањење интраокуларног притиска. Истовремено, без обзира на врсту операције, вид се не може побољшати и не може се потпуно излечити. У случајевима када се дијагностикује глауком отвореног угла разреда 4, операција може бити бескорисна, па чак и ако преостали вид остаје, може довести до потпуног губитка.

Операције су подељене у две врсте:

  • ласер (аргон и селективна трабекулопластика, циклоаблација, итд.);
  • традиционални хируршки (трабекулецтоми, имплантација дренажног система, каналопластика, итд.).