Обструктивни бронхитис (акутни, хронични)

Бронхитис је запаљенско обољење у којем су мукозне мембране зидова бронхија укључене у патолошки процес. Ако се дијагностикује опструктивни бронхитис, то значи да упалу прати синдром. бронхијална опструкција , односно, постоји сужење лумена бронхија, што спречава пролаз ваздуха.

Механизам бронхијалне опструкције

Бронхи су упарени орган респираторног система који анатомски изгледа као подијељеност трахеје на два дијела, одакле се одлазе секундарне гране (бронхијално дрво). Најмања бронхијална гране су повезана са алвеоларним пролазима, на крајевима на којима се налазе алвеоли - везикуларна формација плућа, кроз зидове којих се одвија гасна размена. Главна функција бронхијалних цеви је да задржи ваздух током инспирације истовременим чишћењем, хидратизацијом и загревањем, као и уклањањем током издисавања.

У позадини запаљенских процеса који се развијају у бронхима под утицајем иритирајућих фактора, смањен је локални имунитет, одбрамбени систем бронхије престаје да се носи са својим функцијама. Структурне промене повезане са хипертрофикацијом бронхијалних секретних жлезда и трансформацијом цилиованих епителних ћелија које доводе спутум у печурке које производе мукус, развијају се у мукозним ткивима. Као резултат, створена је такозвана патогенетска триада:

повећана бронхијална секреција;
погоршање излива излива из њих;
кашњење и акумулација запаљенске секреције.

Ови процеси доводе до лансирања механизама бронхијалне опструкције, осим оних које се јављају са необструктивним запаљењем. Експерти примећују да се бронхијална опструкција развија путем реверзибилних и неповратних механизама. Први су:

сужење лумена бронхија због оштре контракције мишића (бронхоспазам);
отицање мукозних и субмуцозних ткива бронхија повезаних са запаљењем;
попуњавање бронхијалног стабла са густим, слабо преусмереним спутумом.

У будућности, ови механизми се замењују неповратним:

бронхијална стеноза, праћена растом лумена везивним ткивима;
оштро смањење протока ваздуха које излази из малих грана бронхија;
пролапса мембранског зида великих бронхија и трахеа са њеним протрчањем у лумен дисајних путева.

Узроци опструктивног бронхитиса

Код одраслих пацијената опструктивни бронхитис се често развија под утицајем следећих фактора:

пушење дувана, у коме респираторни тракт акумулира смолне супстанце које крше процесе пречишћавања и запаљење слузокоже због иритације димом;
штетни услови рада везани за инхалацију ваздуха, који садржи прашину, хемијска једињења;
честе респираторне болести које ослабљују заштитне механизме респираторног система;
генетски фактор - кршење производње протеина α1-антитрипсина, што доводи до уништења плућа.

Постоји неколико степена смањења лумена бронхија:

Лака опструкција - не изазива значајно погоршање проходности дисајних путева и сродних промјена.
Умерена бронхијална опструкција - када је лумен бронхија прекривен мање од 50%.
Озбиљна опструкција - пропорционалност лумена бронхија је значајно смањена, што узрокује смањење кисеоника у крви и погоршање свих органа и система.

Акутни опструктивни бронхитис

Опструктивни бронхитис у акутном облику често се развија у детињству када је инфициран са вирусним патогеном, са бактеријском инфекцијом или као резултат алергијских реакција. Предиспониран на болест деца са ослабљеним имунолошким системом, са повећаном алергијском позадином, генетском предиспозицијом. У основи, ово утиче на гране малих и средњих калибра, а опструкција великих бронхија је ретка.

Хронични опструктивни бронхитис

У хроничном процесу постоје периоди ремисије и погоршања, које карактеришу њихове манифестације. Најчешће су мушкарци подложни овом облику болести, јер је вероватноћа деловања штетних провокативних фактора на њих (пушење, опасности по занимању) већа. У овом случају може се забележити опструкција малих бронхија, смањење лумена великих и средњих бронхија, а понекад и запаљење алвеоларног ткива.

Обструктивни бронхитис - симптоми

Акутни бронхитис са опструкцијом, чије трајање не прелази три недеље, прати клиничка слика:

грозница;
суха или непродуктивна кашаљ (често пароксизмално, лошије ноћу и јутро);
повећање фреквенције респираторних покрета до 18 пута у минути;
појаву пискања током издисавања, који се други могу разликовати чак и на даљину, који се појачавају у положају склоности.

Хронични рекурентни опструктивни бронхитис, чија је дијагноза забележила поновну појаву болести три или више пута годишње, испољавају следећи симптоми:

честе главобоље;
озбиљан умор;
знојење;
кратак дах;
"Обичан" кашаљ са тешким издвојеним спутумом, понекад жућкасто-браон боје, помешан са крвљу;
пискање, звиждуће када дисање;
лош аппетит.

Периоде егзацербације углавном одговарају хладној сезони и посматрају се у позадини акутних вирусних инфекција или хипотермије. Истовремено, телесна температура може да се повећа, кашаљ се повећава и постаје више константан и болан, приметан је тешкоћа у дисању. Трајање релапса је око 2-3 недеље.

Кашаљ са опструктивним бронхитисом

Обилно лучење вискозног спутума који се акумулира у бронхима изазива опсесивно кашаљ са опструктивним бронхитисом, што повећава положај лешина. Изражени и продужени напади се примећују ноћу и одмах након јутарњег буђења. Бронхијална секреција је слаба, може постати гнојна, иу овом случају се сматра релапса болести. Кашаљ је увек праћен кратким дахом. Дистална опструкција бронхија, која може довести до плућне инсуфицијенције, праћена је дубоким кашљем и блањањем коже.

Температура у опструктивном бронхитису

Често пацијенти осумњичени да имају болест, брину о томе да ли је температура опструктивног бронхитиса. Вриједи се знати да се с том патологијом температура не повећава увијек и ретко достиже високу висину (често не изнад 38 ° Ц). Грозница је карактеристична за акутни облик болести, а хронични опструктивни бронхитис се у већини случајева дешава на позадини нормалних индикатора температуре.

Обструктивни бронхитис - лечење

Да би одредио како се лијечи опструктивни бронхитис, лекар прописује низ дијагностичких процедура, што омогућава идентификацију узрока патологије и његове тежине. Такви поступци укључују:

аускултација и перкусије плућа;
Рентген (укључујући и увођење контрастног средства);
спирографија ;
микроскопска и бактериолошка анализа спутума;
тест крви (опћенито, биохемија);
имунолошки тестови и тако даље.

У тешким случајевима се врши хоспитализација. Акутни и погоршани бронхитис са опструкцијом, посебно праћен повишеном температуром, нужно захтијева кревет. После ослобађања стања, пацијентима се саветује да лагано шетају на свеж ваздух, посебно ујутро. Поред тога, пацијенти треба да поштују следеће важне препоруке:

Прекид пушења (пасивне баријере за пушење).
Топло и обилно пиће (уобичајена норма за пиће треба повећати 1,5-2 пута).
Здрава исхрана са искључивањем тврдих до варних, масних, пржених јела.
Ваздух у просторији у којој пацијент борави мора бити чист, влажан.

Основни поступци третмана:

терапија лековима;
физиотерапеутске процедуре (удари и вибрациона масажа, електрофореза, инхалација);
респираторна, дренажна гимнастика.

Опструктивни бронхитис - прва помоћ

За људе који су развили опструктивни бронхитис, може се захтевати хитна помоћ у било ком тренутку, јер се напад од асфиксације може брзо и неочекивано развити. Симптоми који указују на опасне услове су: принудна држа која седи на ивици столице са различитим ногама, интензиван сув кашаљ са писком и звиждањем, плаве усне и нос, палпитације срца. У овом случају морате позвати хитну помоћ.

Пре доласка лекара вам је потребно:

Пацијенту обезбедити проток ваздуха.
Скините одећу, ограничавајући дисање.
Нанети инхалационо-аеросол са бронходилатором, ако је претходно био постављен за доктора.
Користите методу ублажавања спазма бронхија, који се састоји од удисања газираног гаса, да издахне и удахне ваздух, чврсто притискањем поклопца на лице.

Обструктивни бронхитис - лекови за лечење

Пацијентима са дијагностификованим опструктивним бронхитисом могу се одредити следећи лекови:

бронходилататори ( Салбутамол , Атровент, Серевент);
муцолитицс (Амброксол, трипсин, ацетилцистеин);
антибиотици за опструктивни бронхитис (азитромицин, цефуроксим, кларитромицин);
глукокортикостероиди (Преднизолон, Флутиказон);
нестероидни антиинфламаторни лекови (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулиде).

Удисање са опструктивним бронхитисом

Када је потребно лечење бронхијалне опструкције, један од пожељних метода за давање лијекова је инхалација небулизера. Активни састојци употребљених средстава достављају се патолошком нидусу за кратко време, што вам омогућава да ублажите спазму, смањите упале и уклоните спутум. Наведени су обични лекови за инхалацију:

Беродуал ;
Атровент;
Беротек;
Вентолин;
Ласолван;
Будесониде и други.

Обструктивни бронхитис - фолк третман

Лечење опструктивних бронхитис фолк лекова је дозвољено након консултација са својим лекаром, а народни рецепти могу бити само помоћни за главну терапију. Често лекари препоручују узимање украса различитих биљака и накнада, који имају издвајајуће и антиинфламаторне ефекте (старење, корење сланине, тимијана).

Ефективан рецепт на бази лука

Састојци:

црни лук - 500 г;
шећер - 400 г;
мед - 50 г;
вода - 1 л.

Припрема и употреба

Пеел и исецкати лук.
Мешајте шећером, додајте воду.
Врело на врућој температури три сата, хладно, напрезање.
Узмите једну жлицу 4-6 пута дневно.

Обструктивни бронхитис - компликације

Хронични опструктивни бронхитис често има следеће компликације:

емфизем ;
респираторна инсуфицијенција;
плућно срце ;
бронхиецтасис;
секундарна плућна артеријска хипертензија.

Обструктивни бронхитис - узроци, лечење и важне одлике болести