Обстетрицни плекситис

Обстетрицни плекситис се односи на повреде порођаја и представља оштећење рамена зглоба. Појављује се у 2 од 1.000 новорођенчади, углавном са продуженим, продуженим радом, који су праћени вештачким сметњама.

Како и када се то догоди?

Плекситис рамена зглоба код новорођенчади се формира због своје нетачне позиције у материци, због чега је достава тешка или немогућа. У овом случају, породничар ослобађа дршку фетуса и извлачи га на крају главе помоћу пужева. Као резултат тога, преплављеност брахијалног плексуса долази због одступања главе од стране породничара у једном или другом правцу.

По правилу не можемо издвојити само један разлог за парализу рођења, јер постоји претерано истезање нерва заједно са њиховим притиском на формације костију у процесу порођаја.

Такође, може доћи до генеричког плекитиса као последица превртања ручке воћа, иза леђа. Као резултат тога, истовремено са истезањем нервозног брахијалног плексуса дошло је до компресије између главе рамена, клавикула и попречних процеса доњих пршљенова грлића кичме.

Ако, међутим, фетус остави два рамена у време испоруке, плекситис код новорођенчета се јавља као резултат компресије брахијалног плексуса са клавикулом и хумерусом. Ова врста повреда порођаја се јавља 3 пута чешће презентација главе , него са глутеалном.

У медицинској пракси постоје 3 врсте плекситиса раменског зглоба, који се разликују између себе у томе што су различити делови брахијалног плексуса погођени.

Симптоми

Плекситис рамена зглоба, који се примећује код новорођенчади, има прилично добро обележене симптоме. Класичан знак ове болести је да ручица лежи непомично у близини пртљажника, а раме се окреће (окреће) према унутра. Подлактица је необрађена. Длан је окренут нагоре. Уз болну стимулацију ове руке, не постоји реакција мотора. Пасивно кретање руке се врши слободно. У случају када су и пасивни и активни покрети удова отежани, може се претпоставити развој тзв. Псеудо-парализе новорођене руке. Појављује се због лома хумеруса или епифилозе рамена. Псеудо-парализа је ретка.

Код плекситиса раменског зглоба посебно је запажено да у оштећеном руку постоји значајно смањење тонуса мишићне мускулатуре.

Третман

Лечење плекситиса код новорођенчади се врши на исти начин као код одраслих. Почните од првих недеља живота бебе. Деца која су већ стигла у добу од годину дана пролазе кроз ресторативни третман.

Неблаговремени третман такве болести може довести до развоја контрактура. У овом случају, једино решење ће бити хируршка интервенција.

Лечење плекситиса раменског зглоба је дугачак процес. Обично садржи:

терапијска гимнастика;
електростимулација;
лијек електрофореза;

топлотна обрада (парафинска купка).

Такође, са плекситисом се приказује масажа. Деца старости више од 3 године често врше интерферентну терапију брахијалног плексуса. Да би то учинили, 1 електрода се ставља на брахијални плексус, а друга на зглоб. Укупно се спроводи до 10-12 таквих процедура.

Активно лечење раменог плекситиса врши се код деце у првих 5-7 година живота.

Дакле, плекситис раменског зглоба је прилично сложена болест, која захтева сложен и дуготрајан третман.