Обликовање ендартеритиса

Једна од најнеугоднијих васкуларних обољења је облитерисање ендартеритиса, што утиче на доње удове и прати сужавање лумена артерија (стеноза) или његовог потпуног затварања (облитератион). Болест је прогресивна по природи и најчешћи узрок ампутације ногу. Ендартеритис доњих екстремитета је претежно мушки: само 1% пацијената су жене.

Узроци болести

Доктори настављају да дискутују о узроцима такве васкуларне лезије, али се слажу да неколико фактора предиспонира на обрисање ендартеритиса доњих удова, укључујући:

пушење;
смрзавање стопала;
хронична интоксикација;
хронично неуритис сјеверног нерва ;
повређено.

Неки научници су успели да пронађу везу између сифилиса, тифуса, атлетског стопала и облитеризирајући ендартеритис судова доњих екстремитета. Постоји теорија о аутоимунској природи ове болести. У развоју тога игра улогу и кршење хормонске функције надбубрежних жлезда.

Вриједи се разликовати облитератни ендартеритис и обрисати атеросклерозу. Старији људи пате од последњег на позадини системске атеросклерозе, а болест је праћена сужавањем лумена свих великих артерија. Са ендартеритисом, стеноза и облитерација периферних крвних судова се примећују у пределу стопала и ногу, а људи од 20 до 40 година патити од тога. Симптоми оба болести су слични, иако су разлози другачији.

Симптоми уништавања ендартеритиса

У зависности од степена затварања лумена посуда, постоје четири фазе болести:

Дистрофичне промене почињу да се јављају у неуроваскуларним завршеткама, али пацијент још увек не доживљава неугодност.
Постоји грч крвних судова, што се изражава замор ногу, бол и храпавост. Ноге су хладне.
Пулсирање крви у артеријама слаби, пацијент се пожали на бол у удовима који се јављају чак иу миру.
Посуде су потпуно окружене, почиње смрт ткива (некроза) и гангрена.

Понекад ендартеритис код жена и мушкараца почиње са манифестацијама мигратирајућег тромбофлебитиса - подкожне вене на стопалима и ногама су запрљане крвним угрушцима.

У другој фази постоји успоравање раста ноктију и губитак косе на ногама, плава кожа, осећај пулса на оба екстрема или један од њих не успије.

Трећу фазу карактерише атрофија мишића и појављивање трофичних улкуса на прстима и стопалима. После тога, болест улази у завршну фазу (влажна или суха гангрена), а третман облитерног ендартеритиса доњих екстремитета подразумева, пре свега, ампутацију.

Понекад болест наставља у генерализованој форми - онда не блокирају само судови ногу, већ и:

церебралне и коронарне артерије;
висцералне гране абдоминалне аорте;
гране лука аорте.

Дијагноза болести

Док поставља дијагнозу, лекар треба да искључи:

дијабетичка макроангиопатија;
дискогена миелопатија;
варикозне вене;
артроза, артритис, радикулитис чинећи се осећањем болова у ногама.

Током дијагнозе, доњи удови се испитују:

УСДГ (Доплер ултразвук);

термографија;
реовазографија;
осцилографија;
ангиографија;
капилароскопија.

Лечење облитератног ендартеритиса

Ако се болест открије у раним фазама, врши се конзервативни третман како би се ублажио васкуларни спаз, спречио запушавање и зауставио запаљење. У ту сврху користе се антиспазмодици, антибиотици, кортикостероиди, витамини, антикоагуланти, антиплателет средства. Физиотерапеутске процедуре су корисне.

Када се лечи ендартеритисом, прекид пушења је обавезан.