Пролапс митралног вентила - савремена дијагностика и најбоља у лечењу срчаних болести
Пролапс митралног вентила је патологија, која се у највећем броју случајева налази насумично током ултразвука срца. Према статистикама, око 6% становништва има такву аномалију, док је инциденција код жена нешто виша. Пролапс се често дијагностикује у детињству и младости.
Шта је пролапс митралног вентила срца?
Срце је врста пумпе, густог мишићног органа, који је дизајниран да обезбеди крвне судове целог тела. Пумање и циркулација крви настају одржавањем одређеног притиска у шупљинама срца (коморе). Кичме (постоје четири од њих - два атрија и две коморе) су одвојене једна од друге покретним клапнима - вентила, који поред тога регулишу ниво притиска и постављају потребан правац крвотока.
Митрални вентил формиран од везивног ткива је један од четири интеркамерална вентила који одваја леви атријум и леву комору. Овај вентил је бикуспидан, а његови куспови су причвршћени на зид леве коморе танковим тетивним нитима - акордима који се протежу од папиларних мишића. Све ове анатомске структуре раде заједно, а акорди и папиларни мишићи делују као "извори" за "врата" вентила.
Са нормалним функционисањем таквог уређаја, током контракције срчаног мишића, антериорни (аортни) и задњи (вентрикуларни) вентили блиско се затварају. Због тога, крв из леве коморе под притиском улази у аорту, одакле се обогаћено кисеоником преноси кроз тело. У време опуштања срца, када се шупљина дилати и напуни крв, отвара се митрални вентил, а његови вентили се усмеравају у шупљину леве коморе.
Пролапс срчаног вентила је стање неадекватног рада валвуларног апарата, које карактерише слободно затварање митралних вентила током периода контракције, што доводи до тога да одређени волумен крви испушта из коморе до атриума. Такав абнормални повратак крви се назива регургитација . Када је вентил затворен у овом случају, један или оба пролапса леафлета, тј. булге, саг у лијевом атријум комору, што их спречава од блиског контакта.
Да ли је митрални вентил пролапс срчани дефект?
Након учења овакве дијагнозе, многи пацијенти су заинтересовани: пролапс је срчана обољења или не? Заправо, ова патологија се може приписати бедама, тј. дефекти у развоју структуре органа, који могу негативно утицати на функционисање срца. Истовремено, одступање у питању је често тако занемарљиво да уопће не утиче на рад срца. Већина експерата се слаже да некомплицирани пролапс митралне септумије не представља претњу, али је развој компликација на његовој позадини могућ.
Пролапс митралног вентила је често урођен, што је повезано са поремећајем структуре влакана везивног ткива, због чега су вентили високо истезљиви и акорди се продужавају. То је због генетских фактора. Постоје и секундарни облици патологије који произлазе из других болести и трауматских фактора који изазивају запаљење или пражњење акорда:
- реуматизам ;
- траума у грудима;
- исхемијска болест срца ;
- инфаркт миокарда, итд.
Пролапсе - колико је опасно?
Пролапсе срца могу носити опасност ако постоји значајан поврат крви (регургитација) у атријум, због чега акутни или хронични развија плућну венску хипертензију, постоји крварење срчаног ритма, крвни проток у мозак итд. Главне компликације пролапса митралног вентила су:
- инсуфицијенција митралног вентила;
- инфективни ендокардитис;
- перфорација листова вентила;
- аритмије, поремећаји проводљивости;
- мождани удар.
Пролапс митралног вентила - степен
Да би се проценила озбиљност срчане дисфункције, уобичајено је да се патологија класифицира на неколико степени, на основу дубине деформације вентила у лијеву атријалну комору и волумена обрнутог крвотока. У овом случају, пролапс митралног вентила може бити праћен отоком у атријалној шупљини предњег, задњег или два вентила. Мерење је могуће само помоћу инструментално-визуелних дијагностичких метода.
Пролапс митралног вентила 1. степена
У овом случају, деформација летака је 3-6 мм. Пропазни ниво 1 је благо одступање, а са таквим минималним одступањем ретко се види значајан квар кардиоваскуларног система. Клиничке манифестације су често потпуно одсутне. Ако постоји пролапс митралног вентила 1 степен са регургитацијом, забележена је одређена крвна турбуленција, која не утиче на циркулацију крви.
Пролапс митралног вентила 2 степена
Дијагностицирани пролапс 2 степени карактерише одвајање "врата" вентила, достижући 9 мм. Са оваквим одступањем могуће је говорити о кршењу циркулације крви, дајући неинтензивне симптоме, али уз ризик од компликација. Пролапс митралног вентила са регургитацијом у овом случају узрокује повратни проток крви који може да достигне половину атријума.
Пролапс митралног вентила 3 степена
Тешка верзија - пролапса од 3 степена, праћена дивергенцијом клапних вентила, сагињања за 9 мм или више. Озбиљне промене у структури срца, у којима је атријална шупљина дилатирана, зидови вентрикуле су згушњени. Стражњи ток крви је толико интензиван да узима задње зидове атријалне шупљине. Клиничка слика се изговара, компликације напредују без лечења.
Пролапс вентила - симптоми
Према мишљењу стручњака, са генетички одређеним одступањем митралног вентила, пацијент има такве карактеристике попут високих, танки, дугих руку и ногу, танке коже. Често постоји прекомерна покретљивост зглобова, оштећење вида. Са благо дефектом, у већини случајева нема жалби. Када регургитација достигне значајан волумен, симптоми пролапса могу проузроковати следеће:
- општа слабост;
- вртоглавица;
- главобоља;
- кратак дах;
- знојење;
- неудобност у срцу;
- мучнина;
- тремор;
- повећана срчана фреквенција;
- срчано срце;
- осећај недостатка кисеоника;
- благо повећање телесне температуре.
Да ли срце боли са пролапсом митралног вентила?
Бол у срцу са пролапсом митралног вентила није обавезан, већ често опажен симптом, нарочито код 2 и 3 степена оштећења, ау случају секундарног пролапса вентила. Често је бол забиљежен након емоционалног стреса, стреса, страха, физичког напора, али није искључен у стању одмора. Природа неугодности је другачија: мршављење, бола, стискање итд. Ако је пролапс вентила повезан са честим сензацијом бола, то указује на озбиљан поремећај и могуће компликације.
Пролапс митралног вентила - дијагноза
Током медицинског прегледа током аускултације (слушање срца стетофонендоскопом), специјалиста је у стању да детектује одређену буку узроковану отварањем и затварањем вентила. Ово може послужити као разлог за постављање детаљнијег додатног испитивања, ау таквим случајевима препоручљиво је извести ултразвук (ехокардиографија). Помоћу ултразвука срца, пролапс митралног вентила се поуздано открива, а ова метода тачно процјењује степен патологије. Поред тога, такве методе истраживања могу бити прописане:
- електрокардиограм;
- Холтер мониторинг ЕКГ.
Пролапс митралног вентила - третман
Велики број људи који имају пролапс, третман није потребан. Уколико не постоје клиничке манифестације, пацијент се не труди, преглед не открива дисфункцију срца, препоручују се само посматрања са периодичном дијагностиком и здравим начином живота. Питање могуће физичке активности се разматра у сваком случају појединачно.
Пролапс митралног вентила, који карактерише тешка симптоматологија и разне срчане дисфункције, подлеже терапији. Дуготрајно лијечење лијекова може укључивати сљедеће групе лекова:
- бета блокатори;
- витамини групе Б, ПП;
- препарати од магнезијума;
- седативи;
- транквилизатори.
Поред фармаколошке компоненте, комплексна терапија често укључује и друге методе: вежбе дисања, физиотерапију, физиотерапију, масажу, психотерапију. Пацијентима се препоручује спа третман. Уз озбиљна одступања, висок степен регургитације применио је оперативне методе. Ово може бити рестаурација на митралном вентилу (на пример, затварање вентила, скраћивање акорда), или радикална метода - протетика вентила.
