Мантоук тест - све карактеристике методе
Мантоук тест се односи на дијагностичке лабораторијске тестове. Ради се о дјеци ради превенције и ране дијагнозе. туберкулоза . Размотримо детаљније метод, специфичности његове примене, да се задржимо на процени добијених резултата.
Састав Мантоук теста
Састав теста туберкулина је сложен. Основа лека је туберкулин. Направљен је од мешавине култура микобактерија човека и говеда. Пре-инактивирати их током термичке обраде, затим очистити ултраљубичастим светлом и упалити са трихлороцетатном киселином. Завршна фаза припреме лека обрађује смешу етил алкохолом и етром. Ове компоненте играју улогу конзерванса.
Поред тренутне базе, туберкулина, Мантоук тест садржи:
- соли фосфата;
- натријум хлорид;
- фенол;
- стабилизатор "Твин-80".
Мантоук тест - када?
Мора се рећи да овај тест укључује одговор на увођење туберкулина у тело. На месту ињекције се формира мали инфламацијски центар. Директно његове димензије се процењују након процедуре. Први Мантоук тест се спроводи 12 месеци након рођења мрвица. Ранији тест, на 2 месеца, је дозвољен када БЦГ вакцинација није био у болници.
Често тешко порођај, стање фетуса не дозвољава увођење вакцине. У таквим случајевима, пре постављања БЦГ-а, туберкулин тест се прави унапред, Мантоук. Омогућава вам да искључите инфекцију детета са штапићем Кох-а. Након тога, студија се спроводи једном годишње, 1 пут. Ако се реакција на увођење туберкулина повећава, пронађу се родитељи бебе или његови рођаци који су у контакту с њим Кохов штапић , узорак се изводи 2-3 пута годишње.
Мантоук тест техника
За обављање овог теста користи се посебан шприц. Лијек се ињектира интракутано, у средњој трећини унутрашње површине подлактице. Прелиминарна припрема није потребна, врши се у било ком тренутку. Лекари унапријед обавештавају родитеље да ће дете бити тестирано на Мантоук, алгоритам је следећи:
- Памучни тампон намочен у антисептичну, третирану област администрације.
- Игла се обрће резом према горе, кожа је мало напета.
- Рупа иглице се потпуно убризга у кожу, подиже се мало и ињектира лек.
- После тога формира се благи оток, који нестаје након неколико минута.
- Доза лека у тесту Мантоук је 2 ТЕ (јединице туберкулозе), које се налазе у 0.1 мл.
Резултати Мантоук теста
Након изведеног Мантоук теста, резултат се процењује након 72 сата. На месту ињекције формира се папула. Директно његова величина има дијагностичку вредност. Вањски, то је заобљени печат, који се појављује изнад површине коже. То је резултат засићења коже с сензибилисаним лимфоцитима.
Са малим притиском на папулу, добија беличасту нијансу. Величине узорака се процењују користећи прозирни рулер, уз добро осветљење. Постављен је попречно подлаком. Израчунава се величина самог печата, не узимајући у обзир црвени обод. То је резултат реакције тела на увођење патогена, то је норма. Након што је проведен Мантоук тест, процену резултата код деце извршава искључиво педијатар.
Негативан тест Мантоука
Приликом процене Мантоук теста, доктори ретко забележавају негативан резултат. О томе се говори ако је величина папуле не више од 1 мм или је потпуно одсутна. Он истиче да патоген никада раније није ушао у тело или да се инфекција десила пре 10 недеља, а не више. Овај резултат може указати на недостатак БЦГ вакцинације у породилишту.
Доубтфул Мантоук тест
Тест Мантоук, чија је норма описана у наставку, може имати сумњив резултат. То се каже са величином папуле од 2-4 мм. Такође, уз такву реакцију могуће је само благо црвенило. Други се јавља када се налази контакт са водом. За сумњив резултат захтева поновно дијагнозу након кратког времена, ради тачног резултата.
Позитивни тест Мантоука
Туберкулин тест се сматра позитивним када је величина печата 5-16 мм. Овај резултат указује на присуство активног имуности на узрочника туберкулозе. Промена ове реакције помаже да се утврди да ли је дете раније инфицирано. Поред тога, позитиван резултат је забележен код деце која су претходно вакцинисана БЦГ. Одређене су следеће варијанте позитивног узорка:
- слабо позитивни - више од 5 мм;
- средњи интензитет - 10-14 мм;
- изговарано - 15-16 мм.
Прва позитивна реакција на туберкулин може указати на примарну инфекцију. Међутим, чак ни овај резултат се не користи за дијагнозу - то захтијева опсервацију и понављање узорка након кратког времена. Код деце од 2-3 године, позитиван Мантоук тест се може сматрати као алергија после вакцинације, што захтева темељиту, диференцијалну дијагнозу.
Дијагноза "савијања туберкулин теста" - шта је то?
Израз "кривина туберкулинског теста" се користи за означавање ситуације у којој се негативни резултат студије претвара у позитиван. Истовремено, следеће карактеристике, критеријуми који се користе у дијагнози:
- иницијална дијагноза је дала сумњив или позитиван резултат;
- величина папира након ињекције повећана на 17-20 мм;
- величина папуле на следећем тесту је 6 мм већа од претходне.
Вреди напоменути да узорак Мантоук теста сам онемогућава доношење закључака о болести. У неким случајевима повећање дугмета на месту убризгавања резултат је алергијске реакције. Да би се искључила опција инфекције, доктори проводе додатну дијагностику током времена. Често преокрет туберкулинског теста код деце указује на преношену туберкулозу током прошле године.
Компликације туберкулинског теста
Мантоуксов туберкулин тест је поступак у коме се ослабљене ћелије патогена уводе у тело. Због тога, могуће је компликације. Честа последица увођења туберкулина код деце је алергична реакција. Међу другим нежељеним ефектима, потребно је нагласити:
- пораст телесне температуре;
- мрзлице;
- појављивање вртоглавице;
- мучнина;
- повраћање;
- јак свраб у подручју ињекције;
- повреда процеса дисања.
Мантоукс тест - контраиндикације
Мантоукс тест код одраслих се не спроводи због недостатка информација. Не може се увијек извршавати код деце. Као и код сваког другог лека, туберкулин има контраиндикације за употребу. Ако је доступна, студија се одлаже на неодређено време. Мантоук тест није могућ ако:
- старост детета је мањи од 12 месеци;
- кожне болести;
- период болести, без обзира на порекло;
- проналазак детета у пољу карантина;
- алергијске реакције ;
- епилепсија;
- мање од 4 недеље након претходног теста.
Алтернативно за суђење Мантоуку
Због чињенице да тест Мантоук није увек могућ, доктори користе алтернативне методе дијагностиковања туберкулозе. Међу активно коришћеним:
- имунограм;
- Сусловово суђење.
Обе методе предлажу узимање узорка венске крви за истраживање. Према томе, док спроводе имунограм, доктори одређују колико се ћелија производи за борбу против инфекције. Према резултатима, процењује се способност организма да се супротстави патогену. Недостатак је немогућност успостављања потпуне слике о околностима инфекције, да би се тренутно утврдило присуство болести.
Суслов тест се заснива на узорку крви у коју се додаје туберкулин. Након неког времена, стање крвних корпуса се процењује под микроскопом. Метода није 100% информативна. То помаже доктору само сугеришу могућу инфекцију са Коховим штапићем. Због овога, што је пре могуће, изведе се Мантоук тест који може открити болест.