Легионелла

Легионелоза (легионарска болест, Питтсбургх пнеумонија, Понтиац грозница) је акутна респираторна инфекција узрокована бактеријом Легионелла. Болест обично прати грозница, општа тровања тела, оштећење нервног система, плућа и дигестивни тракт. Леггонели такође могу изазвати разне лезије у респираторном систему, од благог кашља до тешке пнеумоније.

Извори инфекције

Легионела је микроорганизам који је широко распрострањен у природи. Најчешће се легионела налази у слатководним тијелима и активно се мултиплицира на температури од 20 до 45 степени. Људска инфекција се јавља аеросолом удисањем малих капљица воде која садржи бактерије легионеле, а инфекција се не преноси директно од једне особе до друге.

Поред природног извора станишта (резервоара), у савременом свету постоји вештачки створена ниша која има угодне услове за овај микроорганизам. То су системи водоснабдевања са температуром погодном за узгој бактерија, клима уређаја и влажење ваздуха, затворени у једном циклусу, базени, јацуззи итд.

Заправо, име болести - легионелоза или "легионарска болест" - долази од прве регистроване масе избијања која се десила 1976. године на конгресу "Америчка легија". Извор инфекције био је систем климатизације у хотелу на коме је одржан конгрес.

У кућним клима уређајима, влага нема довољно времена да се акумулира у довољним количинама да би постала извор инфекције, тако да је са ове стране пријетња минимална. Овлаживачи могу бити опасни ако не редовно мењају воду у њима.

Симоније легионеле

Период инкубације болести, у зависности од облика, је од неколико сати до 10 дана, у просјеку од 2-4 дана. Симптоми болести када је легионелла заражена не разликује се од симптома тешке пнеумоније узроковане другим факторима. У типичним случајевима болести у почетку примећено:

општа слабост;
мишићне боли;
сломљено стање.

Онда почиње брз раст температуре, до 40 степени, што је мало или уопште није подложно ефектима антипиретичних средстава, могућа су мрзлица и главобоља. Прво изгледа слабо сув кашаљ која се брзо повећава, постаје влажна током времена, могућа је хемоптиза. Мање чести су додатни симптоми, као што су:

плеурални и мишићни болови;
мучнина;
дијареја;
абдоминални бол.

Главне компликације болести укључују развој респираторне инсуфицијенције, која се јавља код око 25% пацијената којима је потребна хоспитализација.

Легионелла - дијагноза и лечење

Дијагноза легионелозе, као и свака друга атипична пнеумонија, није лако. Анализа усмерена директно на идентификацију бактерија легионеле је сложена, дуготрајна и спроводи се само у специјалним лабораторијама. Серогичке методе се чешће користе у дијагнози. симптоми легионеле (то јест, усмерено на откривање специфичних антитела), као и друге тестове крви, у којима се уз болест повећава ЕСР и леукоцитоза.

Упркос потешкоћама у дијагнози, ова болест се може лечити антибиотици . Легионела је осетљива на еритромицин, хлорамфеникол, ампицилин, неосетљив на тетрациклин, и апсолутно није осетљив на пеницилин. Да би се побољшали ефекти, курс основних антибиотика често се комбинује са рифампицином.

Лечење легионелозе се спроводи само у стационарним условима, с обзиром на тежину тока болести и могуће компликације. Касна хоспитализација пацијента може бити фатална.