Користећи специјални инструмент (лапароскоп) након малих резова у абдоминалној шупљини, могуће је извести и дијагностичка истраживања у гинекологији (дијагностичка лапароскопија) и мале хируршке интервенције у гинекологији (хируршка или оперативна лапароскопија).

Индикације за лапароскопију у гинекологији

Главне индикације за лапароскопију:

  • неплодност код жена (за дијагнозу кршења пролазности јајоводних туби и њихово уклањање, дисекција адхезија);
  • акутна хируршка обољења у гинекологији (ектопична трудноћа, акутни апендицитис, апоплексија јајника);
  • уклањање цистаца јајника, тумори материце и јајника, полипи, фиброиди материце;
  • лигање тубуса током стерилизације;
  • уклањање материце и јајника;
  • дијагноза и лечење оваријске и перитонеалне ендометриозе;
  • дијагноза и лечење полицистичних јајника, абнормални развој материце пролапс утеруса;
  • припрема за ИВФ.

Постоје и одређене контраиндикације на лапароскопију у гинекологији:

  • тенденција крварења (са хемофилијом, хеморагијском дијететиком);
  • декомпензиране болести кардиоваскуларног система, респираторног система, јетре и бубрега;
  • акутне заразне болести;
  • гнојни перитонитис;
  • дијафрагматична кила;
  • шок или кома;
  • малигни тумори у гинекологији;
  • прекомерна гојазност;
  • стање након кавитације или процеса лепљења у абдоминалној шупљини.
Припрема за лапароскопију у гинекологији

Поред директне припреме, постоји и бројни тестови и прегледи који се морају обавити уочи лапароскопије. То укључује опће тестове крви и урина, анализу фекалије за црва јаја, биохемијске анализе крви (потребно је шећер у крви), сифилис тестове, ХИВ, вирусни хепатитис, опћенито гинеколошко испитивање са мрљом флоре, ултразвуком карлице, ЕКГ, флуорографијом и закључак терапеута.

Преоперативна припрема је исхрана пре лапароскопије у гинекологији, сиромашних влакнима, не изазива надимање. Уочи операције обављају клистирну клисту, а на дан операције забрањено је јести и користити воду, прописују се премедикације.

Хируршка лапароскопија у гинекологији

Током лапароскопије, трокавар се убацује кроз рез на површини пупка д 10 мм (кроз њега се убацује лапароскоп са видео камером), ау карличној области - два трокарца д 5мм за инструменте. Угљендиоксид се ињектира у абдоминалну шупљину за слободан приступ органима. Уз помоћ хируршких инструмената спроводите неопходну операцију. Након тога, зауставите крварење и наносите шавове на ране.

Лапароскопија у гинекологији: постоперативни период

Након операције, пацијент треба надгледати од стране лекара ради спречавања могућих компликација. Након лапароскопије може доћи до озбиљног унутрашњег крварења, током операције може се оштетити абдоминални органи или крвни судови, а срце или плућа могу бити узнемирени због увођења угљен-диоксида у абдоминалну шупљину. Од каснијих компликација, развој субкутане емфизема је могућ када гас улази у кожу, а тромбоза посуда стомачног стомака. оперативна лапароскопија у гинекологији

Предности лапароскопије

Предност ове интервенције је мала постоперативна рана, мала инвазивност операције, одсуство ожиљака и бол у постоперативном периоду, мали губитак крви током интервенције, кратак постоперативни период, могућност истовремене дијагнозе и лечења током интервенције. Недостатак је општа анестезија током интервенције, ау случају неправилног одређивања индикација или развоја компликација, могућност развоја потребе за преношењем лапароскопске хирургије у заједничку абдоминалну.