Лепота и здравље Здравље жена

Повећан укупни билирубин - шта то значи?

Често након добијања резултата анализе венске крви, пацијент сазнаје да је повећао укупни билирубин - што значи само да се утврди да је укупна вриједност немогућа. Чињеница је да је укупна концентрација овог пигмента комбинација индикатора директног и невезаног билирубина. Ови резултати омогућавају откривање у ком систему организма се догодио неуспех и који је разлог за одступање анализе од норме.

Зашто се укупни билирубин у крви може повећати?

Сви фактори који изазивају вишак нормалних вредности билирубина класификују се у 4 категорије. Диференцијација се заснива на фазама метаболизма разматране супстанце, као и 2 критеријума за одређивање:

  1. Локализација разлога због које се концентрација жуто-зеленог пигмента повећава (у јетри или изван овог органа).
  2. Облик повећаног билирубина (директан или индиректан).

Према овој методи класификације, разликују се следеће групе разлога за повећање количина укупног жутог зеленог пигмента:

  1. Јетска елевација везаног билирубина - у ћелијама јетре, поремећена је производња жучи, због чега је њен одлив непосредно у жучним каналима унутар јетре.
  2. Екстрахепатично повишење везаног билирубина - излив жучи је поремећен у екстрахепатским каналима.
  3. Јетска елевација слободног билирубина - абнормална конверзија слободног пигмента у директни облик се јавља у ћелијама јетре.
  4. Екстрахепатично повећање слободног билирубина - изван јетре, произведе се превише слободно жуто-зеленог пигмента.

Свака од ових група има карактеристичне клиничке манифестације, због чега се може направити прелиминарна дијагноза.

Важно је напоменути да чак и ако се укупни билирубин мало повећа, потребно је додатно истраживање. Оно што је важно није само нумерички индикатор количине ограниченог и слободног пигмента, већ и његов проценат укупне концентрације супстанце.

Шта повећава укупни билирубин у крви значи повећање директне фракције?

Болести праћене описаним условима могу бити интрахепатичне и екстрахепатичне.

Прва група укључује:

  • хепатитис:
  • акутни вирусни;
  • бактеријски;
  • хронични;
  • медицински;
  • токсично;
  • аутоимуне;
  • тумори јетре;
  • интрахепатична холестаза;
  • билиарна примарна цироза;
  • жутица трудна;
  • Ротор синдром;
  • Дабин-Јохнсонов синдром.

Друга група се састоји од таквих болести:

  • акутни и хронични панкреатитис;
  • ехинококоза јетре ;
  • анеуризм хепатичне артерије;
  • дуоденални дивертикулитис;
  • тумор панкреаса;
  • хронични, акутни и сегментни холангитис;
  • болести жучног камења;
  • оток дуоденума;
  • неоплазме у жучним каналима.

Повећан укупни билирубин са знацима повећања индиректног пигмента - шта то значи?

Ако се повећава концентрација слободног билирубина уз истовремено повећање укупне количине пигмента, узроци се такође могу покривати и унутар ткива јетре и изван ње.

У првом случају постоје такве болести:

  • Цриглер-Наиар синдром;
  • стечена нехемолитичка жутица;
    • повећан укупни билирубин
  • Гилбертов синдром;
  • Луци-Дрисцола синдром.

Екстрахепатичне болести укључују:

  • стечена хемолитичка анемија, обично аутоимунског порекла;
  • конгенитална хемолитичка анемија
  • сепса ;
  • хемолиза еритроцита код новорођенчади;
  • маларија;
  • токсична хемолитичка анемија;
  • медицинска хемолитичка анемија.