Још пре 10-15 година, ин витро ђубрење се сматрало нешто научне фантастике. Данас, десетине хиљада парова стекло је прилику искусити радости материнства и очинства захваљујући ИВФ технологији. Вештачко осемењавање ИВФ-а са ИЦСИ методом сматра се једним од најефикаснијих метода лијечења неплодности.
ИЦСИ подразумева интрацитоплазмичну ињекцију сперме. Иза крупног имена лежи прилично једноставан процес на први поглед: сперма се ињектира директно у јаје помоћу специјалних микроталаса. За непредвидјене, ИЦСИ процедура заиста изгледа као ињекција. И то управо то објашњава високу ефикасност методе: потребно је само један висококвалитетни сперматозоид, а све то заправо врши ембриолог. Сперм може само оплодити јаје, спојено са њеним језгром. Због тога се оплођење са ИЦСИ користи у присуству најтежих облика мушке неплодности, које нису подложне лечењу (на пример, у одсуству конгениталних деференса или у потпуном одсуству зреле сперме у ејакулату).
Поред тога, ИЦСИ ђубрење се прописује у следећим случајевима:
Ми ћемо разумети како је ИЦСИ. Пре свега, вештачко осемењавање ИЦСИ-а - део ИВФ програма, што значи да су све припремне фазе - стимулација јајника, пункција, сакупљање и обрада сперматозоида - наступити управо на исти начин као код стандардне екстракоралне оплодње. Разлике почињу у фази припреме јаја за ђубрење: ембриолог уклања заштитне слојеве помоћу специјалног реагенса. Под моћним микроскопом одабран је и најквалитетнији сперматозон. Обе ћелије постављају се у посебне медије у којима се одржава потребна температура и стерилитет. Тада је јаје фиксирано посебном микропипетом, реп се уклања из сперме и ставља у микро иглу. Користећи манипулаторе, врло пажљиво, контролишући сваки покрет и посматрајући шта се дешава у микроскопу, ембриолог изводи сперматозоон у јајну ћелију. Процедура ИВФ ИЦСИ је завршена. Остаје да чека оплодњу и прву поделу нове ћелије.
На резултат ИЦСИ ђубрења утичу многи фактори, од којих се главни сматрају висококвалитетним сперма и јајима. Штавише, женске ћелије нису увек добијене хиперстимулацијом јајника. У ретким случајевима, ИЦСИ се користи у природном циклусу - добија јаје без медицинске интервенције. Међутим, ово је веома сложена процедура која захтијева високе квалификације доктора и не завршава се увијек успјешно.
Према ИЦСИ статистикама, вјероватноћа успешног ђубрења после ИЦСИ процедуре не прелази 60%. То је због чињенице да у процесу припреме и спровођења ИЦСИ јаја може оштетити, или једна од ћелија (мушки или женски) носи генетске абнормалности. Али, ако се деси ђубрење, онда ће се развити здрав ембрион са вероватноћом од 90-95% нове ћелије. Трудноћа након ИЦСИ се јавља у око 25-30% - исто као код конвенционалних ИВФ. Међутим, за разлику од ИВФ-а, ИЦСИ трудноћу није потребна пажљив надзор.
Међутим, оплодња ИЦСИ се обавља много рјеђе него стандардни ИВФ. Постоји неколико разлога: скупа опрема која није доступна у свим клиникама, сложеност саме процедуре и висока квалификација ембриолога који га води.