У фетусу, структура бубрега од 4 месеца трудноће подсећа на структуру бубрега већ рођеног бебе - постоји паренхимија у којој се формира будући урина и систем за излучивање. Систем за излучивање се састоји од шоља и карлице, где су чаше отворене. Даље, урин улази у уретер и бешику фетуса, који се празни неколико пута дневно.
Бубрези фетуса почињу да функционишу са 16 недеља трудноће. И на другом сцреенинг ултразвук - Испитивање у 18-21 недеља трудноће потребно је да се провери да ли постоје бубрези и да ли постоје урођене малформације бубрега, уринарног тракта и бешике.
Током ембриогенезе, било који тератогени фактор може проузроковати урођене аномалије бубрега, али то је и порок у којем хередитети играју велику улогу. А ако у родима постоје различите урођене болести бубрега, онда треба посебну пажњу посветити њиховој структури фетуса.
Хидронефроза - Ово је продужетак бубрежних чаша и карлице ушних органа. Ако фетус има продужетак карлице од 5 до 8 мм у периоду до 20 недеља трудноће или од 5 до 10 мм после 20 недеља, онда то није хидронефроза, већ је фетус помагала мајчиним бубрезима, који се не могу носити са оптерећењем и у овом случају, бубреге труднице треба испитати.
Али ако се утврди ултразвучни преглед до 20 недеља како би се карлица проширила више од 8 мм, а након 20 недеља - више од 10 мм, онда је то хидронефроза. Најчешће је једностран и зависи од нивоа на којем се уринарни тракт сужава.
Ако се на фетусу пронађе хидронефроза десног бубрега, ускоро се може десити на нивоу удубљења десне карлице у уретер, на било ком делу десног уретера или на месту уласка у бешику. Могуће је и да се уретер неправилно одлази из бубрега или да се уговара са додатним бродом.
Хидронефроза левог бубрега код фетуса долази због исте опструкције са леве стране. Међутим, билатерална хидронефроза у фетусу вероватно указује на синдром мишићне инсуфицијенције фетуса (синдром слијепог стомака) или урођену абнормалност бешике (атресију или стенозу уретре).
Хидронефроза је опасна, јер када се експанзија повећава, паренхима може притиснути мокар док се не уништи, након чега ће хидронефроза престати да расте, али бубрега се више не може спасити. Због тога је лечење често оперативно: ако је хидронефроза мала - након рођења дјетета, а ако је потребно - током трудноће на феталном бубрегу (потребно је привремено одливање урина, након чега следи пластична операција након порођаја).