Хидроцефал у новорођенчадима

Данас је једна од најчешћих дијагноза педијатријских неуропатолога "хипертензивно-хидроцефални синдром" или, једноставно, хидроцефалус. У највећем броју случајева, дијете не треба лијечење лековима, јер постоји прекомерна дијагноза. Ипак, родитељи треба да разумеју суштину концепта "мозга хидрокефалуса код новорођенчади", као и да ојачају контролу над развојем детета.

Шта је хидроцефалус и зашто се то јавља?

У људима, хидроцефалус се назива дропси мозга, и то је озбиљна болест. Ова болест је повезана са повећањем запремине цереброспиналне течности која штити људски мозак од оштећења. У дијете које пати од капи, његова количина се повећава много пута.

Узроци хидроцефалуса зависе углавном од доби детета.

1. Узроци хидроцефалуса у фетусу:

разне ЦНС дефекте - у већини случајева;
интраутерине инфекције (херпес, цитомегалија, токсоплазмоза) - у 20% случајева;
генетски поремећаји - у ретким случајевима.

2. Узроци хидроцефалуса код новорођенчади:

малформације мозга и кичмене мождине; последице интраутериних инфекција - до 80% случајева;
повреда порођаја, нарочито код презгодњих беба, праћена интрацеребралном / интравентрикуларном хеморагијом и менингитисом, што доводи до оштећења апсорпције алкохола - око 20% случајева;
тумора и васкуларних малформација мозга - изузетно ретка за ово доба.

3. Узроци хидроцефалуса код деце старосне доби 1-2 године и више:

тумори мозга и кичмене мождине;
хеморагија;
ефекти менингитиса, енцефалитиса, различитих заразних болести (на примјер, туберкулозе);
ефекти трауматске повреде мозга;
малформације мозга и његових посуда;
генетски поремећаји.

Најкарактеристичнији симптом неонаталног хидроцефалуса је брз раст обима главе, што доводи до добро дефинисаног визуелно хидрочефалног облика лобање. Таква лобања је знатно увећана. Осим тога, знак хидроцефалуса код новорођенчади је напета отока, померање очних обрва на дно и често нагињање главе. У местима акретације костију лобање може се формирати пулсирајућа штитњача заобљеног облика. Често постоје нистагмус (нехотични вибрацијски чести покрети очију), страбизам. Ретко се смањује слух и вид, главобоља и мучнина.

Лечење хидроцефалуса код новорођенчади.

У лечењу спољашњег хидроцефалуса код новорођенчади користе се различите хируршке и лековите методе. Код прерадних беба без очигледних знакова прогресивног хидроцефалуса, али са крварењем, диуретици се широко користе. Они су дизајнирани да повећају стопу формирања урина, чиме се смањује садржај течности у ткивима и серозним шупљинама. Овај метод је ефикасан само ако је могућа опоравка цереброспиналне течности и рестаурација нормалне апсорпције. Може се користити за стабилизацију интракранијалног притиска, као и за величину вентрикула мозга код 50% болесника млађе од једне године. Али употреба диуретике је оправдана само када нема знакова повећаног интракранијалног притиска и функција излучивања бубрега функционише добро.

Такође је могуће користити лекове који промовишу излучивање натријума из тела. Ово повећава диурезу и смањује производњу алкохола.

Хируршко лечење врши се за нормализацију интракранијалног притиска, оптимизирајући функционисање мозга. Нажалост, може лечење хидроцефалуса код новорођенчади постоје инфламаторне компликације, хипердриллинг и дисфункција дренажних система.

Родитељи болесне бебе треба запамтити да прогноза хидроцефалуса зависи од времена дијагнозе, узрока болести и одговарајућег одабраног третмана. Деца која су подвргнута лечењу могу живети нормални живот без готово никаквих ограничења. Повремено, може доћи до кршења функције говора. Хируршки начин лечења понекад захтева поновно постављање шанта.

Да би се спречио хидроцефалус код новорођенчади, препоручљиво је избјећи заразне болести и узимати лекове од стране будуће мајке, како би направио планиране ултразвучне ефекте.