Како се трансплантира коштана срж?
Трансплантација коштане сржи је прилично нова медицинска процедура, захваљујући којој се лечење може постићи у патологијама које су раније сматране неизлечивим и смртоносним. Данас трансплантација овог органа штеди или, бар, продужава хиљаде живота сваке године. Тако је трансплантација коштане сржи индицирана за лимфом и друге малигне болести крви, за тешке облике анемије, за онколошке болести различитих органа са значајним смањењем имунолошких сила у телу, у аутоимунским патологијама итд. Научићемо детаљније како се одвија трансплантација коштане сржи, шта од ове процедуре очекивати пацијенту и донатору.
Како се трансплантира коштана срж?
Први поступак трансплантације коштане сржи са позитивним резултатом обављен је 1968. године у САД. Од тада су побољшане методе трансплантације, што је омогућило ширење опсега пацијената за које је таква операција могућ, како би се смањио ризик од нежељених ефеката.
Коштана срж је "течност" органа који врши хематопоетске функције и садржи велики број матичних ћелија које су способне за обнову. Захваљујући увођењу матичних ћелија здраве особе у тело пацијента може се вратити неактивна коштана срж. Поступак трансплантације донекле подсећа на интравенску инфузију и траје око сат времена. Припремни период и постоперативна фаза увезивања трансплантираног органа су дужи и сложени.
Пре свега, важно је пронаћи донатора са најприкладнијом генетички коштаном сржи, за тестирање којих се извршавају специјални тестови крви. Донатори су, по правилу, блиски сродници пацијента (брат, сестра) или неповезани људи са најприкладнијим материјалом који су регистровани у међународном регистру донатора коштане сржи. Понекад пацијент сам делује као донатор током ремисије болести.
Прије поступка трансплантације, пацијент је подвргнут бројним тестовима како би оцијенио његово физичко стање, које мора задовољити одређене параметре који омогућавају операцију. Даље, уништавање ћелија коштане сржи болесника методом хемотерапије и радиотерапија .
Неколико дана након тога, у велику вену врат се убацује посебан катетер, кроз који ће донаторски материјал бити уведен у тело, као и лекове. Поступак трансплантације се спроводи не у операционој сали, већ у редовном одјељењу. Матичне ћелије убризгане у крвоток пацијента улазе у кости, где почињу да се укорењавају и раздвајају.
Затим долази најтежи период - адаптација и очекивања, која могу трајати 2-4 недеље. Све ово време, пацијент мора узимати лекове који смањују ризик од одбацивања трансплантиране коштане сржи, као и антибиотике за спречавање заразних патологија. Поред тога, врши се трансфузија крви и за пацијента 
на одељењу су обезбеђени максимални стерилни услови.
Како трансплантира коштану срж за донатора?
Сакупљање коштане сржи донатора врши се под општа анестезија . Материјал помешан са крвљу се уклања преко пунктура у карличним и стомачким костима. Количина ове смеше може бити од 950 до 2000 мл. После процедуре сакупљања коштане сржи, бол у подручју пунктура остаје неко време, упоредива са сензацијама после удара или пада. Бол се лако уклања узимањем анестетика, а запремина донорске коштане сржи се враћа на нормалне вредности у року од око месец дана.