Хернија једњака - симптоми и лечење

Дијафрагма је мишићна плоча која раздваја органе грудног коша и абдоминалну шупљину. Езофаг пролази кроз рупу у дијафрагми, која у свом нормалном стању одговара тачно његовом пречнику. Али у случају повреде еластичности мишићног ткива дијафрагме, органи се могу пребацити из абдомена у шупљину шупљине. Овај феномен се назива хиатална кила, или колоквијално, хернија једњака.

Врсте есопхагеал херниа

У зависности од механизма формирања и особина анатомије, дијафрагматична кила је подијељена на клизне, парезофагеалне и мјешовите киле једњака:

Клизна (или луда, аксијална или аксијална) хернија једњака је најчешћа врста болести. За такве киле, доњи сфинктер једњака (кардиа), абдоминални дио једњака и горњи дио стомака пенетрирају у грудну шупљину, а затим се враћају на своје мјесто, на примјер, када се положај промијени. Лутање киле једњака је подељено на срчани, кардиоваскуларни, субтотални желудац и укупни желудац. У неким случајевима, таква хернија можда неће бити способна само-редукције и као резултат ће се поправити.
Паразофагијска (скоро једњача или фиксна) хернија једњака се јавља када кардија и доњи једњак не мењају свој положај, али дође до пенетрације дна желуца у отворе дијафрагме и налази се у близини горњег дела једњака. За разлику од клизања, такве херније су често оштећене. Симптоми таквих херни дијафрагме езофагуса су изговарани болом, тешкоћа у кретању хране кроз једњаку, мучнину и повраћање.
У случају мешавине киле, комбиновани су механизми формирања клизних и фиксних херни.

Симптоми и лечење киле езофагуса

Са малим величинама, нарочито када је у питању клизна кила, можда се не манифестује. Иначе, симптоми зависе од величине киле, њеног типа, као и присуства компликација и повезаних болести:

Изгоревање . Најчешћи симптом, од једва примјетног до болног, до инвалидитета. Најчешће се јавља након оброка и ноћу.
Бол иза грудне жлезде , често у хипохондријуму и горњој трећини стомака. Они се посматрају код око половине пацијената, а чешће имају фиксну килу.
Диспхагиа је тешкоћа у прехрани хране кроз једњаку. Посматрано током проласка скоро сваке врсте хране, а нарочито се изражава топлом, хладном храном или једе велике количине.
Белцхинг. Може се десити као ваздух и садржај желуца. У другом случају, у уста може се посматрати кисели или горког укуса због бацања садржаја желуца у једњаку, који може бити узрокован килном једњака.
Хиццупс . Ријетко се примећује, али има дугачак карактер (до неколико недеља).

У случају клизне киле, симптоми се примећују само када се садржај стомака баца у једњак. То може бити згага, бељење, мучнина.

Лечење киле једњака може бити конзервативно и хируршко.

Хируршка интервенција је неопходна у случају штрчања киле, хернија једњака, компликованог пептичним улкусом, ау случају нарочито великих кила, више од 1/3 желуца.

У другим случајевима третман се врши конзервативном методом. Састоји се, прије свега, у исправној исхрани, што помаже да се избегне прелом стомака и бацити његову киселост у езофагус. Исхрана се препоручује фракционим, 5-6 пута дневно, у малим порцијама. Потрошња масних, пржених, слатких, зачина, газираних пића, хране која повећава производњу гаса, нарочито - махунарке је ограничено. У року од једног и по сата после оброка, не препоручује се хоризонтални положај. Такође треба избјећи тешку физичку напетост, посебно везану за савијање и изненадне промјене у положају тела.