Хемофарм мозга

Патолошке промене у зидовима крвних судова, њихова крхкост и смањена еластичност често доводе до хеморагијског удара. Крвављење у мозгу је веома опасно стање, а морталитет након њега износи више од 40% од укупног броја случајева. Због тога је важно препознати хеморагични мождани удар што је раније могуће и потражити помоћ.

Узроци церебралне хеморагије

Најчешћи фактор који изазива руптуру крвних судова, сматра се хипертензија и хипертензивна криза. У другим ситуацијама се дијагнозирају следећи узроци можданог удара:

атеросклероза;
промене у структури крвних судова у мозгу услед запаљенских процеса;
патологија крви;
авитаминоза;
акутна интоксикација;
исхемија срца;
тумори мозга;
механичко оштећење лобање;
хеморагијска диатеза;
енцефалитис;
васкуларна анеуризма;
дијабетес мелитус;
амилоидна васкуларна лезија.

У ретким случајевима није могуће утврдити тачан узрок.

Симптоми церебралне хеморагије

Клиничка слика стања која се разматра зависи од фактора као што је интензитет оштећења ткива, одсек у којем је пловило пукнуто, стопа биолошког прилива флуида.

Заједнички знаци крварења мозга:

депресија свести;
тешка и оштра главобоља;
конвулзије;
повраћање.

Ако је хеморагични ударио ударио у мозак, долази до следећих симптома:

присиљени нагиб главе на страну;
миосис;
повреда респираторног ритма;
неусклађеност (атаксија);
вртоглавица;
повећан бол у позадини главе.

У случају оштећења сиве и беле материје мозга, примећује се:

астереогноза;
конвулзивни напади;
смањен тонус мишића;
аносогносиа;
хемиплегија;
повећана ексцитабилност нервног система;
погоршање оријентације у простору;
патолошки знаци заустављања;
абулиа

Када се крварење десило у дубоким деловима тела, примећена је следећа клиника:

брадикардија ;
губитак свести;
хипертермија;
недостатак реакције ученика на излагање светлости;
хемодинамска депресија;
респираторна инсуфицијенција;
повраћање;
изумирање рефлекса;
хемиплегија.

Опсежна крварења у мозгу доводе до кома, често дубоке, од које је врло тешко уклонити пацијента. Након такве компликације повећава се ризик од смрти (30-35%).

Последице хеморагичне мождане капи или опсежног крварења мозга

Најопаснији су први пар месеци након напада, поготово ако је жртва пала у кому. Што је дуже у овом стању, горе је фокална компликација:

парализа мишића лица и језика;
губитак сензације у удовима или пола тела;
поремећај говора;
озбиљно смањење видне оштрине;
ментални поремећај.

Поред тога, још 12 месеци након хеморагичне мождане капи може се поново крварити, што може погоршати ситуацију или повећати ризик од смрти.

Важно је напоменути да чак и током периода рехабилитације (24-36 мјесеци) још увијек постоје негативне посљедице, нарочито у смислу функционалности мишића и осјетљивости.

Лечење церебралне хеморагије

Терапија се састоји из неколико фаза:

Нормализација крвног притиска кроз антихипертензиве и седативе.

Елиминација болова са аналгетиком, нестероидни антиинфламаторни лекови.
Спречавање едема (дексаметазон, осмотски диуретички лекови).
Јачање васкуларног зида, еластичност капилара кроз хемостатике.
Враћање функције мозга помоћу ноотропика.

Након нормализације стања пацијента, рехабилитација, придржавање рада и одмора и исправљање исхране су кључни.

У ријетким случајевима, неурохируршка интервенција је прописана ради елиминације жаришта изливања крви, хематома.