Ендометријска хиперплазија је озбиљна гинеколошка болест, која се састоји од следећег. Ткиво које подвлачи материцу (ендометријум) из различитих разлога, расте, повећава запремину и крварење. Хиперплазија ендометријума може бити:
Једноставна хиперплазија је згушњавање ендометријског слоја без промјене структуре ћелије; Гландулар имплицира присуство неспецифичних структура у слојевима ткива (такозвана аденоматоза). У ендометријској гландуларној цистичној хиперплазији постоје структуре ткивних циста патолошких формација. Што се тиче жлезда-влакнасте форме, углавном се налази у облику полипа - бенигних лезија у материци. Други облик болести је најчешћи у медицинској пракси.
Одвојено треба истакнути атипични облик ендометријалне гландуларно-цистичне хиперплазије. То је прецанцерозни облик, за разлику од гландуларних-цистичних и гландуларно-влакнастих, јер је ризик од развоја карцинома ендометријума у овом случају 10-15%.
Узроци и симптоми болестиГландуларна цистична хиперплазија ендометријума, као и њени други типови, по правилу се јавља у позадини значајних хормоналних промена у телу (обично код дјевојчица током адолесценције и код жена током менопаузе). Такође, развој ове болести може допринети женама са прекомерном тежином, присуством њених фоликуларних циста, аменореје и ановулације.
Главни симптом хиперплазије ендометријума је крварење, што може бити оскудно или обилно у зависности од различитих фактора. Као последица губитка крви, могу се јавити повезани симптоми као што су слабост, вртоглавица и смањење хемоглобина у крви.
Ако је болест пропраћена недостатком овулације, онда ће неплодност бити одговарајући ефекат, чије сумње често доводи жену код лекара.
Такође треба напоменути да ендометријална гландуларна цистична хиперплазија може бити потпуно асимптоматска или се манифестује као неправилан бол у доњем делу стомака. Ово отежава дијагнозу, за коју се, када се сумња на хиперплазију, доктори обављају хистероскопију, а ултразвук се користи да би се утврдило да ли пацијент има и ендометријске гландуларне полипе.
Лечење ове болести је веома индивидуално и зависи од многих фактора: старости жене, изградње њене фигуре, опћег здравља, присуства хроничних болести, жеље да се дјеца у будућности и сл. Такође, важну улогу игра врста хиперплазије.
Како узрок болести најчешће лежи у хормонском поремећају, онда се лечи хормоналним лековима (прогестини и прогестози). Пре ове операције уклонити полипе (ако их има) и хиперпластични ендометријум. Ако је неопходно, ова процедура киретаже се понавља након шест месеци ако се болест понови. Потребна је обавезна контрола биопсије да би се потврдило да хиперплазија није постала канцерогена.
Ако је хиперплазија нетипична, онда га гинеколог-онколог треба третирати. Ако хормонска терапија даје резултате, а жена жели да има више деце, онда лекари покушавају да не дођу до екстремних мера, али ако хиперплазија напредује, пацијентима се нуди операција (уклањање материце) како би се спречио развој канцера.