Након 40 година, жена може узимати и хормонске контрацептиве и терапију замјене хормона. Али хормонални лекови, поготово након 40 година, могу узроковати многе нежељене ефекте који су одсутни у младости, па стога, када их прописују, требају бити упознати са контраиндикацијама:
Иако у одраслој доби често постоје хормонски поремећаји или болести које ометају нормалан почетак трудноће, нема разлога да се надамо да је то већ контрацепција. Хормонске контрацепције после 40 година обично су прогестински лекови. Од 35 година, женама се не препоручује да користе комбиноване лекове који садрже естрогене и промовишу повећану коагулацију крви, као и поремећај јетре и кардиоваскуларног система, посебно ако жена пије.
Од прогестинских контрацептива, женама преко 40 година може се саветовати да користе ињекције хормоналних лијекова (Депо-Провера), хормонских имплантата (Норплант) или хормоналних оралних контрацептива који садрже само гестагене - мини-пили (Оврет, Цонтинуин, Мицронор, Еклутон). Такође је могуће користити хормоналне интраутерине уређаје. спирала Мирена који свакодневно додели дозирану количину прогестина. Али ако постоје контраиндикације, за контрацепцију жена мора да користи друге нехормонске контрацептиве.