Ексстрофија бешике - зашто се развија патологија код деце, и како то елиминисати?
Екстрофија бешике је тешка конгенитална патологија уринарног система, у којем се орган налази не унутар абдомена, већ споља. То се дешава у једном од 50.000 новорођенчади. Код дјечака, ова патологија се дијагностикује четири пута чешће него код дјевојчица. Хируршка интервенција се ефикасно користи да би се елиминисала.
Ексстрофија бешике - узроци
Појава ове патологије доприноси многим факторима. Најчешћи узроци развоја бешике су следећи:
- Генетска предиспозиција - ако је неко од рођака имао такву болест, постоји велика шанса да ова патологија настане код детета.
- Инфективне болести које је жена преживјела током трудноће - изазивају озбиљне компликације, укључујући малформације урогениталног система.
- Дијабетес код мајке - ова болест може изазвати ненормално формирање унутрашњих органа.
- Фактор заштите животне средине - важно је да трудница више хода на свежем ваздуху, како би избегла димне собе и контакт са агресивним хемикалијама. Неповољно окружење може проузроковати развој детета.
- Штетне навике трудне жене - пушење , узимање дрога и пијење алкохола доприносе појављивању патологија у фетусу.
Екстрофија бешике - симптоми
Ова патологија је праћена изразитом клиничком слику. Ексстрофија мокраћне бешике код деце може се визуелно открити одмах након рођења таквим знацима:
- У доњем делу стомака види се очигледан дефект у абдоминалној шупљини - бешика је на површини.
- Урин се непрекидно издваја, због чега се на кожи у интимној области примећује пелатични осип.
- У већини случајева недостаје пупчана ожиљак.
- Уринарни систем се налази превише близу ануса.
- Дете, због осећаја непријатности, постаје нервозно, мудро и једе слабо, што утиче на његову тежину.
Екстрофија бешике и епископија
Обе патологије су урођене. Екстрофија бешике - одсуство предњег абдоминалног зида и губитак органа екскреторног система споља. Постоје такве фазе патологије:
- Први степен - нескладност стубних костију није већа од 4 цм. Пречник лезије на абдоминалној шупљини је мањи од 4 цм.
- Други степен - кости се распадају на растојању од 4,5-8 цм. Пречник рупе на перитонеуму варира од 5 до 7 цм.
- Трећи степен - неусклађеност стубних костију више од 9 цм. У промјеру аномалозна лезија прелази 8 цм.
Еписпадиас бешике је неразвијен спољашњих гениталних органа. Код дечака ова патологија може бити:
- глава;
- стем;
- комплетан;
- пубиц-стем.
Код девојака, епископија се јавља у овим облицима:
- укупно;
- клиторис;
- субтотал.
Клоакална екстрофија
Ова патологија је позната и као ектопична клоаца или цистична црева. То је озбиљан облик аномалије. Горњи део формације је умбиликална кила, доњи дио је бешик. Орган екскретионог система подељен је на два дела излив црева. Сваки "полу-балон" има своје уретерално отварање. Исти фрагмент црева који излази, има од 2 до 4 лумена.
Клоакална екстрофија бешике прати у дечацима такве аномалије:
- цепање пениса;
- неизмирене тестисе;
- широко "распрострањене" од кошчених костију.
Код девојака, екстрофија се одвија истовремено са таквим аномалијама:
- удвостручавање вагине;
- цепање клиториса;
- бицорнуате утерус .
Екстрофија бешике - лечење
Једини начин да се ријешите ове патологије је да извршите операцију. Прије оваквог поступка, обавља се свеобухватан преглед пацијента, укључујући:
- Ултразвук;
- цистоскопија;
- ЦТ;
- ендоскопски преглед;
- инспекција
Тек након дијагностичке студије ексстрофије бешике, укупне епизоде могу бити хируршки уклоњене. Главни задаци које лекар наставља са таквим третманом:
- Да се спроведе сигурно затварање уринарног система, који је "изашао".
- За извођење пластичне реконструкције погођеног подручја.
Екстрофија бешике - операција
Како ће се хируршка интервенција у великој мери зависити од величине дефекта. Када промјер абнормалне рупе у абдоминалној шупљини не прелази 4 цм, суседна ткива се користе за затварање. Ако је већа екстрофија, третман подразумева употребу вештачке "коже" - стерилног филма. Након што је шупљица исцељена, понавља се операција. Током ове процедуре, филм се уклања.
Након хируршке интервенције, када се искључи екстрофија клости или бешике, постоји ризик од развоја таквих компликација:
- перитонитис;
- енуресис ;
- лепљива болест;
- хипотермија;
- тровање крвљу.
Клиничка екстрофија бешике - препоруке
У постоперативном периоду лекар који је обавио операцију предвиђа комбинацију антибиотске терапије. Пријем лекова се одвија у болници под надзором лекара. Често се антибиотски лекови примјењују пацијентима интрамускуларно или интравенозно.
По завршетку такве терапије, доктор ће пацијенту дати препоруке које се у већини случајева своде на следећа правила:
- Екстрофузија бешике код дјевојчица или дјечака је патологија у којој морате потпуно промијенити свој начин живота. Ово се такође односи на исхрану. У исхрани треба превладати здраву храну. Зачињена и слана посуда, као и диуретички производи морају бити искључени из менија.
- Не можете конзумирати много течности. Потребно је пити у малим гутљајима.
- Сви наредни живот треба да избегава повреде и снажне физичке напоре, укључујући интензивну вежбу.
- Редовно морате да посетите лекара.