Ерадикацијска терапија

Пре чир на желуцу повезано само са кршењем исхране и злоупотребе алкохола, док је главни фактор који изазива болест бактерија Хелицобацтер пилори. Ерадикацијска терапија је стандардни сет техника усмерених на уништавање микроорганизма и обезбеђивање нормалног функционисања система за варење.

Схема терапије за ерадикацију Маастрицхт

У комплекс комплексних терапијских мјера представљени су бројни захтеви:

економија;
одржавање ерадикације на константно високом нивоу;
удобност и једноставност;
одсуство утицаја резистентних врста бактерија на учесталост терапије;
мали број нежељених ефеката;
утицај на улцеративни процес.

Да би се постигли ови циљеви, шеме се стално побољшавају и прилагођавају у складу са одлукама које су донете на Међународним медицинским конференцијама у Маастрицхту.

До данас постоји три-компонентна техника и квадротерапија, ми их разматрамо детаљније.

Троделна терапија за ерадикацију Хелицобацтер Пилори

Тројна техника може бити два типа: на бази бизмут препарата и на бази инхибитора протонске пумпе паријеталних ћелија.

У првом случају, ерадикацијска терапија пептичног чира садржи:

Бизмут (120 мг) као колоидни субцитрат или галат или субалицилат.
Тинидазол или метронидазол. Свака служба је 250 мг.
Тетрациклин строго за 0,5 г.

Сва лијека треба узимати 4 пута дневно у назначеном дозирању. Ток третмана је 1 недеља.

У другом случају, схема изгледа овако:

Омепразол (20 мг) са метронидазолом (0,4 г 3 пута дневно) и још једном антибиотиком - кларитромицином (250 мг двапут за 24 сата).
Пантопразол 0,04 г (40 мг) са амоксицилином 1 г (1000 мг) 2 пута дневно, а кларитромицин 0,5 г, такође 2 пута дневно.

Инхибитори протонске пумпе треба узимати 2 пута на сваких 24 сата.

У другом случају, пантопразол се може заменити ланопразолом у дози од 30 мг двапут дневно.

Трајање описане терапије је 7 дана.

Важно је напоменути да се искорењивање од 80% сматра успјешним, иако то не значи да је бактерија потпуно уништена. Због уноса антибактеријских лекова, број микроорганизама се брзо и значајно смањује, а приликом узимања анализе не могу се открити. Истовремено, након завршетка курса, колонија ће опоравити и наредна линија терапије ће бити потребна.

Четвородјелна терапија ерадикације помоћу Хелицобацтер пилори

Разматрана шема се додјељује у случају неуспјешних резултата након извршења трокомпонентног третмана оба типа описана горе. Укључује такве лекове:

Бизмут 120 мг 4 пута дневно.
Комбинација антибиотика - тетрациклин (4 пута дневно, 500 мг) са метронидазолом (250 мг 4 пута на 24 сата) или Тинидазол (4 пута дневно, 250 мг).
Лијек за инхибиторе протонске пумпе (један од три) - Омепразол (на 0.02 г) или Лансопразол (на 0.03 г) или Пантопразол (на 0.04 г) два пута дневно.

Укупно трајање терапије не прелази 1 недељу.

Приликом избора антибактеријских лекова, важно је узети у обзир статистику отпорности Хелицобацтер пилори на сличне агенсе. Познато је да су микроорганизми мање отпорни на Амокициллин и Тетрацицлине. Постоје случајеви развоја ретке отпорности на кларитромицин (око 14%). Највећи имунитет се примећује на метронидазол (око 55%).

Недавне медицинске студије су показале да је за успешно искорењивање препоручљиво користити нове антибиотике, на примјер, Рифабутин и Левофлокацин. Да би се убрзао зарастање чир на слузницу желуца, препоручује се додатно постављање Софлецон и Цетракате.