Ендометријска хиперплазија у менопаузи
Врло често, након уласка у климактеријски период, жена се баца на себе и престаје да се брине о њеном здрављу. Она криви све болести и лоше здравље на хормонској промени тела, практично не обраћа пажњу на њих. Тај став према себи је фундаментално погрешан, јер се у овом периоду суочава са опасностима од многих женских болести, од бенигних тумора до рака. Због тога, жена једноставно је обавезна да се на време прегледа гинекологом периодично прегледати проблем зрења. Ендометријска хиперплазија је један од проблема који желе жена у менопаузи.
Ендометријска хиперплазија је прекорачење облоге материце, која се манифестује обилним крварењем из материце. У менопаузи, ендометријална хиперплазија се развија под утицајем хормонских флуктуација у телу. Значајно доприносе појављивању прекомерне тежине болести, дијабетеса и хипертензије, које су прилично честе код жена преко 40 година. Патологија ендометрија у менопаузи је потенцијално опасна у односу на развој тумора канцера. Атипицал ендометриал хиперпласиа такође сматрају стручњацима као прецанцерозно стање које доводи до развоја рака у 25% случајева. Да би се ово избегло са максималном вјероватноћом, жена треба да буде свесна потребе за благовременом терапијом.
Стопа ендометријума у менопаузи
Ултразвучни преглед материце је најпоузданији начин да се провери његово стање у менопаузи и одреди величина ендометрија:
- дебљина ендометријума у менопаузи не би требало да прелази 5 мм;
- вредност овог индикатора унутар 6-7 мм постаје предуслов за праћење стања ендометријума у динамици, уз понављање контролног ултразвука након 3 месеца и 6 месеци;
- Дебљина ендометријума већа од 8 мм сматра се патолошком. За тачну дијагнозу у овом случају неопходно је извести дијагностичку киреттажу;
- Величина ендометрија у менопаузи 10-15 мм представља индикацију за одвојену киретазу, са хистолошким прегледом материјала.
Треба запамтити да једино одступање величине ендометријума од норме није детерминантно у дијагнози, стога је потребно извршити дијагностичко чишћење.
Ендометријска хиперплазија у менопаузи: лечење
Лечење хиперплазије ендометријума са менопаузом може се извршити на неколико начина:
1. Хормонска терапија. Дозе хормона који се дају пацијенту прилагођавају се после ендометријалних периодичних ултразвучних прегледа. Ово доприноси позитивном исходу лечења и спречава развој процеса рака у материци.
2. Хируршка интервенција:
- киретажа слузнице у подлози материце - ради се на уклањању фокуса патологије, заустављања крварења и
за дијагностику; - ласерско сагоревање (аблација) - уништавање патолошких жаришта са ласером;
- уклањање материце (хистеректомија) - ради се за пацијенте који имају мање нежне методе (хормонска терапија), ако дође до рецидива или када је контрола над пацијентом немогућа.
3. Комбиновани третман - комбинација хормонског и хируршког третмана. Хормонска терапија у овом случају може знатно смањити количину хируршке интервенције смањењем фокуса патолошки увећаног ендометрија.