Едема Куинцке - хитне мере, даље лечење и превенција
Куинков едем је акутна болест, у којој постоји значајно отицање слојева коже и поткожне масти, понекад укључујући патолошки процес мукозних мембрана. Болест је названа по доктору Г. Куинке-у, који га је први пут описао 1882. године. Друго име патологије је ангиоедем.
Квинков Едем - узроци
Као и копривица, Куинцкеов едем је повезан са вазодилатацијом и повећањем њихове пропустљивости на флуидни медијум за крв, али у овом случају се оплодња не појављује у површним, али у дубоким слојевима коже, слузничком ткиву, подкожном масном слоју. Акумулација у ткиву продорне интерстицијске течности одређује едем. Васкуларна експанзија и повећање њихове пропусности су последица ослобађања биолошки активних супстанци (брадикинин, хистамин, итд.), Који се јављају због имуног одговора под утицајем одређених фактора.
Ангиоедем може бити различит и често га изазивају следећи фактори:
- деловање алергена;
- функционални поремећаји дигестивног система;
- поремећај ендокриног система;
- узимање лекова (орални контрацептиви, аналгетици, антибиотици, АЦЕ инхибитори, вакцине, серуми);
- болести тумора;
- болести крви;
- вирусне и паразитске лезије тела;
- урођени поремећаји у телу;
- разлике у атмосферском притиску, температури ваздуха итд.
Хередитарни едем Куинцкеа
Једна од ретких варијетета патологије која се узима у обзир је хередитарни ангиоедем, који је повезан са поремећајем у систему комплемента који се преноси наслеђивањем. Систем комплемента који се састоји од комбиновања протеинских структура је важна компонента имуног система, која је укључена у упалне и алергијске реакције. Регулација овог система је због више ензима, међу њима и инхибитор Ц1. Када је овај ензим недостатан, јављају се неконтролирана активација комплемента и масовно отпуштање супстанци које узрокују едем.
Први знаци Квинковог едематозног едема могу се појавити чак иу детињству, али у већини случајева дебитују у периоду пубертета или у средњем вијеку. Често се развијају напади један или други провокативни феномен:
- инфекција;
- снажан емоционални стрес;
- хируршка операција;
- повреде;
- узимање лекова.
Алергијски Куинцке'с Едема
Алергије су најчешћи узрок ангиоедема. У овом случају, болест се често комбинује са другим болестима алергијске природе - поллинозом, бронхијалном астмом, уртикаријом, атопијски дерматитис итд. Ако је механизам појављивања патологије која се разматра алергија, Куинцкеов едем се појављује као нека врста одговора на стимулус. Како иритантни фактори могу бити:
- прехрамбени производи и адитиви за њих (риба, агруми, мед, ораси, чоколада, укусе, боје, конзерванси итд.);
- полен ;
- перје и птице;
- животињско крзно ;
- отров и пљува инсеката;
- собна прашина;
- средства хемијских производа за домаћинство;
- соларна радијација;
- високе или ниске температуре;
- лекови, итд.
Идиопатски Куинцкеов Едем
Постоји и идиопатски ангиоедем, који се не може објаснити. У овом случају, напади неадекватне реакције организма не могу бити повезани са било којим специфичним претходним факторима. Овај облик патологије, многи стручњаци називају најопаснијим, јер не знајући шта изазива отицање, не можете спречити његов изглед и елиминисати кривца фактора.
Квинков Едем - симптоми
Појављују се симптоми ангиоедема, којима је тешко не обратити пажњу, укључујући зато што су способни да изазову значајне неугодности и ометају функционисање појединих делова тела. Едем на погођеном подручју примећује се голим оком, кожа (или мукозна мембрана) изгледа отечено, док практично не мења нијансу (само касније може приметно да постане бијело).
Заједничке области локализације су:
- особа;
- усна шупљина;
- језик;
- ларинкс;
- трахеја;
- врат;
- гениталије;
- горњи и доњи удови;
- унутрашњи органи (желудац, црева, бешика, менинге, итд.).
У погођеном подручју, пацијенти доживљавају напетост, чврстоћу, благу болешћу, паљеност, трепавост, ретко - свраб. Угрожени унутрашњи органи могу изазвати реакције као што су бол у стомаку, мучнина, повраћање, дијареја, урин, главобоља итд. Утицај респираторног тракта реагује на појаву краткотрајног удисања, кашља, тешкоће дисања, може изазвати гушење. Куинцкеов алергијски едем је често праћен појавом србечег црвеног осипа. Падавина олуја може бити благо паљење и свраб.
Колико брзо развија едем Куинцкеа?
У већини случајева, ако алергијска реакција учествује у механизму развоја, Куинцке отицање се појављује брзо, почевши одједном. Симптоми се развијају у року од 5-30 минута, а резолуција треба очекивати након неколико сати или 2-3 дана. Са неалергијском природом патологије, омуља се често развија у року од 2-3 сата и нестаје након 2-3 дана.
Ангиоедем грла
Ангиоедем грла представља озбиљну опасност за тијело и чак може изазвати изненадну смрт. За само неколико минута, дисајни путеви могу бити потпуно блокирани због отечених ткива. Опасни знаци, који би требали бити хитан разлог за позивање хитне помоћи, су:
- плава кожа лица;
- јако пискање;
- оштар пад крвног притиска;
- конвулзије.
Ангиоедем лица
На лицу, едем Куинцкеа, чија фотографија показује изражену симптоматологију, често се локализује у очним капцима, образима, носу, уснама. У исто време, разрези за очи могу бити оштри, уједначени зглоби се могу подмазати, једна или обе усне могу се нагло повећати у величини. Едем се може брзо пребацити у предел врату, утицати на дисајне путеве и блокирати приступ ваздуху. Због тога, оток Куинцкеа на лицу треба зауставити што је пре могуће.
Ангиоедем екстремитета
Знаци Квинковог едема, локализованог на рукама и стопалима, често се посматрају на леђима и длановима. Ова врста реакције је мање честа од горе описана и не представља посебну претњу функционирању тела, иако изазива значајно нелагодност. Поред појављивања ограничених подручја сабијања на удовима, кожа може добити плавичасту нијансу.
Шта да радите са Куинцкеовим отоком?
Пацијенти који су имали епизоду изненадног отицања једног или другог дела тела барем једном у свом животу требали знати како уклонити оток Куинцкеа, јер се патологија изненада појављује изнова. Пре свега, требало би да назовете хитну помоћ, нарочито када постоји оток на дисајним путевима или постоји сумња у локализацију патологије у унутрашњим органима. Прије доласка здравствених радника, морају се предузети мјере прве помоћи.
Едема Куинцке - Прва помоћ
Хитна нега за отицање Куинцк-а, која се може обезбедити пре него што хитна помоћ стигне, укључује следеће фазе:
- Изолација жртве од деловања стимулуса (ако је инсталирана).
- Пружање слободног приступа чистом ваздуху.
- Ослобађање пацијента од дробљења и додатне опреме.
- Распоред пацијента у полу-седи или седи за лакше дисање.
- Одржавање мирног окружења, спречавање панике.
- Наношење хладног компресора на месту лезије.
- Обезбедите богато пијење (пожељно алкално).
- Лекови: вазоконстриктивна капљица у носу (Наптхизин, Отривин), антихистаминици (Фенистил, Супрастин) и сорбенти (Ентеросгел, Атокил) унутар.
Горе наведене мјере, које пружају помоћ у отпуштању Куинцкеа, неопходне су, прије свега, када се посматрају:
- отицање носа;
- отицање усана;
- отицање оралне слузнице;
- отицање грла, грла;
- отицање врата;
- едем унутрашњих органа.
Како лијечити ангиоедем?
Хитни лекови за елиминацију акутног едема и враћање виталних функција могу укључити употребу таквих лекова:
- Адреналин - са смањењем крвног притиска;
- Преднисолоне, Декаметхасоне - са отицањем Куинцк-а, главне манифестације се уклањају;
- Глукоза, Хаемодез, Реополиглиукин - да би се елиминисали отклањање шока и токсина;
- Димедрол, Супрастин ињекција - са алергијском реакцијом;
- Фуросемиде, Маннитол - при нормалном и повишеном притиску за уклањање вишка течности и алергена;
- Еуфилин са дексаметазоном - за уклањање бронхијалног спазма итд.
Неалергијски едем Терапија Куинцке има другачији, понекад се врши трансфузијом крвне плазме и употребом таквих лекова:
- З-аминоцапроиц ацид;
- Цоунтер.
Из акутне фазе, третман може укључивати:
- искључивање успостављених надражаја;
- Кратки курсеви хормоналне терапије (Преднисолоне, Деказоне);
- употреба лекова за јачање нервног система и смањење васкуларне пропустљивости (Асцорутин, калцијум, витамински комплекси);
- узимајући антихистаминике (Лоратадине, Супрастин, Цетиризине).
Квинков Едем - последице
Пацијенти којима је дијагностикован рекурентни ангиоедем са хроничним путем увек треба да буду спремни да избегну компликације и носе потребне лекове да зауставе напад. Када постоји оток Куинцке, симптоми и третман који се занемарују или неадекватна терапија се врши, то угрожава здравствене и животно опасне посљедице. Међу њима:
- анафилактички шок;
- асфиксија;
- неуролошки поремећаји;
- акутни циститис;
- опструкција црева;
- перитонитис.