Болест у којој постоји запаљење коже формирањем црвеног осипа, праћено сврабом, горушом, болешћу, назива се екцем. Узроци екцема нису поуздано разјашњени, а патологија се сматра полиетолошким, у чијем је развоју укључени различити унутрашњи и спољашњи фактори.
Према истраживању, следећи узроци могу изазвати екцем:
У зависности од превладавајућег механизма који има највећи утицај на појаву запаљенских реакција у ткивима коже, као и на ток и особине осипа, разликују се различите врсте екцема:
Ова врста упале долази као резултат смањења општег и локалног имунитета, често уз густину лезије дермиса у подручју хроничних жаришта. Може бити заразити ране, постоперативне ране, трофични варикозни чир, абразије, огреботине, фистуле. У већини случајева епидермални и Стапхилоцоццус ауреус, хемолитички стрептококи, Протеус и гљивичне микрофлоре делују као патогени. Узроци микробиолошког екцема, поред горе наведених, могу бити повезани са лимфостазом - кршењем лимфног транспорта.
Лезија се може препознати од стране великих пруритских жаришта са јасним ограничењима и отровним слојем ћелија на ивицама. На површини лезија пронађени су груди папула, везикула, намакања, гњурентних кракова. Код гребања зоне оштећења, патолошки процес је отежан и може се развити у генерализовано запаљење.
ЕКЗЕМА (друга имена - нуммуларни, плак) ечем се сматра микробном сортом, а карактерише се појавом висококвалитетних округлих циркуларних облика величине око 1-3 цм, са великим плакањем и формирањем густих кракова. Нумуларни екцем, чији узроци су углавном последица оштећења нервне регулације и поремећаја имуног система, може бити отежана следећим факторима:
Без обзира на узрок, ова врста екцема код већине пацијената утиче на ткива горњег и доњег екстремитета. Међутим, постоје и познати случајеви генерализованих облика болести у којима је погођена кожа грудног коша, леђа, задњице и абдомена. Истовремено, опште здравље погоршава, лимфни чворови могу да се упале, температура тела може порасти.
Снажни екцем (истинит) први пут се манифестује црвенилом и отоком, против чега се осип формира у облику малих мехурића са серозним флуидом унутра. Брзо се отварају, ове формације остављају иза микроерозије, од којих се ексудат константно ослобађа, стварајући обилно влажно подручје без јасних граница. У следећој фази, примећује се изглед сушних кракова. Дуго се протиче, таква лезија се претвара у хроничну фазу, па чак и након нестанка акутног упале, патолошке промене у кожи остају - задебљање, сувоће.
Проналажење зашто се јавља овај тип екцема, истраживачи су дошли до закључка да неурогични, заразно-алергијски, генетски, ендокрини-метаболички фактори играју главну улогу у њеном изгледу. Склоност за развој болести у великој мери одређује опште стање тела, функционисање имунолошког система. Узроци врсте езема оозинга често су скривени у грешкама исхране у присуству алергија.
Посебна карактеристика дихидротичног екцема је одређена локализација - дланови и стопала. Лезија има појаву бројних најмање везикула на позадини благог црвенила и отока, који се могу спајати формирањем великих пликова, а на отвору остављају ерозије и круне. Док процес напредује, захваћено подручје може проширити у задње руке, горњи дио стопала и друге делове удова, а чарапе често су погођене.
Раније се веровало да је главни узрок екцема овакве врсте поремећај функционисања знојних жлезда и њихово блокирање, међутим, савремени научници су установили да то није доминантан фактор. Дихидротични екцем проузрокује дубље, повезан са наследјењем. Људи чији су непосредни рођаци патили од атопијског дерматитиса, бронхијалне астме, сенке грознице, су склонији патологији. Ексербације болести често су повезане са искусним стресом, изложеност контактним стимулусима.
Екцем који се појављује на ногама код одраслих може имати различите, али често оштећење такве локализације повезује са директним дејством алергена:
Једна од варијетета је варикозни екцем, који се појављује услед стагнације у ткивима узрокованим слабљеним протоком крви у венским судовима ногу. Запаљење се развија у близини модификованих судова и има појаву везикула и плакања ерозије, чије појављивање претходи подручја у којима се развија десвамација, свраб црвенила.
Многи људи су годинама патили од екзематозних лезија коже руку, које карактеришу различити осипови, свраб, сагоревање, сувоћа, пилинг. Периоди ремисије се замењују акутним фазама, са акутним догађајима који се често појављују током хладне сезоне. Тачни узроци екцема на рукама нису увек могући да се открију, али сви људи са овим проблемом имају кршење баријере функције стратум цорнеум.
Одвојено, вриједи нагласити професионални екцем на рукама, који се развија као резултат дугорочних негативних ефеката хемикалија од људи који раде у индустријским постројењима и лабораторијама. У почетку се симптоми ове врсте лезије примећују на месту типичног контакта са иритантом, а затим се запаљење може ширити на друга подручја коже. Узроци екцема често су повезани са излагањем бојама, формалдехиду, хрому, никлу, детерџентима.
Ако се на лицу формира екцем, узроци су углавном повезани са алергијским процесима. Често се болест спонтано појављује, има манифестације сличне еризипелама, а периорални регион (око уста) делује као омиљена зона локализације. Узроци екцема на лицу, нарочито манифестовани од осипа близу уста, могу имати следеће:
Лезије коже лица због неестетичног изгледа изазивају психолошке комплексе код жена, проблеме са комуникацијом и личним животом, што само погоршава ситуацију и узрокује погоршања. Осим тога, због константног свраба, сагоревања сјећања често се јављају поремећаји спавања, понекад се удружује бактеријска или гљивична инфекција.
Као иу већини случајева екзематозног запаљења дермиса, главни узрок екцемне болести са локализацијом на врату лежи у атипичној реакцији дисфункционог имуног система у одговору на утицај различитих стимулуса. У овом случају, улогу алергена често играју украси врата (ланци, огрлице, привесци) направљени помоћу метала као што су никл, хром, бакар, итд. Постоје и случајеви алергија на злато и сребро, који узрокују екцем.
Када се описују узроци различитих врста екцема, већ се спомиње психолошки фактор који може дјеловати као примарни провокатор и може послужити као узрок погоршања упале на кожи. Научници који раде у медицини попут психосоматике објашњавају узроке екцема на рукама, лицу и другим деловима тела у смислу блиског повезивања људских мисли, акција, карактерних особина и различитих телесних обољења.
Импресивно, чак и по мишљењу присталица службене медицине, постоје аргументи о психосоматској природи екцема. Доказ може бити недостатак ефикасности употребе лекова у лечењу ове болести. Напротив, комбинација психотерапије са медицинским методама често показује одличне резултате.