Ектопична трудноћа - сви узроци, први знаци и методе лечења
Ектопична трудноћа је једно од кршења раних термина гестационог процеса. Карактеристика патологије је одсуство симптома, па се често налази у компликацијама - руптури материце и тубални абортус .
Шта је ектопична трудноћа?
Из дефиниције, можете претпоставити да је ово трудноћа ван материце. Постоји патологија у 2% свих трудноћа. У раним фазама постоји повреда, када зигота почиње прогресијом кроз матерничку цевчицу према материци, али не дође до ње. Често остаје у јајовитој туби, која се налази на њеном зиду. Ово је могуће и друга опција - избацивање феталног јајета у супротном правцу. У овом случају, имплантација се јавља у јајници или у абдоминалној шупљини. Ситуација захтева медицинску интервенцију и хируршки третман.
Ектополошка трудноћа - врсте
У зависности од тога где је дошло до имплантације феталног јајета, разликују се следеће врсте ектопичне трудноће:
- Абдоминална фиксација будућег ембриона се јавља у шупљини перитонеума (0,3% свих случајева ектопичне трудноће).
- Оваријум - увођење феталног јајета се јавља у зиду сексуалне жлезде (0,2%).
- Трудница трудница је најчешћа опција, када се имплантација јавља у шупљини јајовода (98% случајева).
- Врат - фетално јаје је локализовано у матерничком делу материце (0.01%).
- У рудиментарном рогу материце - трудноћа се развија код жена са патологијом гениталног органа (0,25%).
- У телесу материце - 0,25%.
Узроци ектопичне трудноће
Жене које се суочавају са овом патологијом често су заинтересоване за питање: зашто развија ектопијску трудноћу? Одговор лекара почиње да тражи одмах након терапије. То помаже да се спречи поновни развој прекршаја. Међу уобичајеним факторима који изазивају ектополошку трудноћу, вреди поменути:
- присуство историје абортуса;
- ендометриоза ;
- дуготрајна употреба хормоналних контрацептива;
- коришћење интраутериних контрацептива;
- коришћење помоћних репродуктивних метода (стимулација овулације);
- туморски процеси у материци и додацима;
- пренета аднекитис ;
- малформације утеруса ( у облику седла , два рога);
- кашњење у процесу пубертета.
Како одредити ектополошку трудноћу?
Скоро је немогуће самостално одредити повреду жене у њеном положају. Са таквом патологијом као ектопична трудноћа, рани знаци су одсутни, а често је маскиран нормалним физиолошким процесом. Жена поправља све исте промене као код нормалне гестације: кашњење у менструацији, оток млечних жлезда, промјена расположења. У већини случајева, патологија се дијагностикује када се јавља абортус - тубални абортус. За ово стање су карактеристични:
- крварење из утерине шупљине;
- бол у доњем делу стомака;
- мучнина;
- повраћање;
- бланширање коже;
- повећана срчана фреквенција;
- смањење крвног притиска.
Ектопична трудноћа траје дуго без манифестација. Симптоми ектопичне трудноће у раном периоду чешће се јављају у 5-6 недеља. Осумњичени за кршење једне жене може се из сљедећих разлога:
- бол у доњем делу стомака, у страну, давање у доњи леђа и анус;
- крварење - мала запремина вагиналног испуштања крваве природе;
- изненадна промена у здрављу - вртоглавица, главобоља, благо повећање телесне температуре.
Да ли тест показује ванземаљску трудноћу?
ХГХ хормон уз ектопична трудноћа такође се производи, тако да ће уобичајени тест трудноће показати позитиван резултат. Овај уређај одређује релативни ниво хормона у урину. Да бисте утврдили да ли је ектопична трудноћа или не, потребно је прибавити хардверски преглед - ултразвук.
Међутим, у неким случајевима, резултат обичног теста трудноће може указати на повреду. Ово се јавља услед успореног пораста концентрације хЦГ у ектопијској трудноћи, тако да у 6-8 недеља гестације други траг може бити тешко приметан. Ова чињеница би требала бити разлог за контакт са доктором.
Бол у ектополошкој трудноћи
Позивање знакова ектопичне трудноће, међу првим лекарима бележе болне сензације. Они су локализовани у доњем делу стомака, често имају јасну локализацију - овисно о томе на који овидукт у којем је дошло до имплантације. Болови су бучни, имају променљив интензитет и интензивирају се са физичком активношћу. Често, зрачење у доњем леђу, подручје ректума може се поправити. После тога, болним осјећајима се придружи пажња.
Месечно за ектополошку трудноћу
После концепције постоји реорганизација хормонског система, стога у норми или брзини месечно не долазе. Синтетизовано у тјелесу трудног прогестерона зауставља процесе овулације - јаје не зоре, не улази у абдоминалну шупљину, тако да се не примећују менструације. Ово се дешава са нормалном трудноћом, али са ектопичком још једна слика је могућа.
Често, жене са овом повредом примећују појаву менструације. Истовремено, карактер менструације се мења - они нису инспирирани, мантилног карактера, у трајању од 1-3 дана. Поред тога, жена може приметити појаву крвавог пражњења, а не повезан са менструалним циклусом, који је праћен болестима. Лекари лече као симптоме ектопичне трудноће и указују на упућивање на специјалисте.
Ектопијска трудноћа на ултразвуком
Желећи да избегну понављање патологије, жене су често заинтересоване за докторе како да утврди ектополошку трудноћу у раним фазама. Уколико постоји сумња, одређује се ултразвук. Може се извести у 6-7 недеља (преко предњег абдоминалног зида) и чак 4-5 недеља (интравагинално). Код вођења доктора испитује утеринску шупљину за присуство феталног јајета. Уз ектопична трудноћа, она се налази у туби, јајници, перитонеуму, али не у материци. Међу другим симптомима који указују на ектопична трудноћа током ултразвука, следеће:
- величина материце се не уклапа у крајњи рок;
- у антериорном простору постоји течност;
- на месту где је имплантација феталног јајета присутно је збијање.
Ектополошка трудноћа - шта да радите?
Откривана ектопична трудноћа у раним фазама захтева хитну медицинску интервенцију. Ако се идентификује било који од горе описаних знакова, сумњичавост повреде треба упутити специјалистима. Избор методе лечења зависи од времена лечења, фазе гестације и периода трудноће. Са ектополошком трудноћом, терапеутске интервенције могу укључивати:
- пријем абортивних лијекова;
- хируршко уклањање феталног јајета;
- уклањање јајовода и додатака.
Ектопична трудноћа - операција
Начин и скала операције одређује локација феталног јајета. Уклањање ектопичне трудноће која се јавља у цевчици подразумева лапароскопију, која се може извршити помоћу два начина:
- Тубектомија - хируршка интервенција, у пратњи уклањања материце тубе са феталним јајима.
- Туботомија - уклањање само ембриона, остатка је јајовода.
При избору методе, доктори, поред горе наведеног, узимају у обзир сљедеће факторе:
- жеља пацијента да има дјецу у будућности;
- степен структуралних промена у зиду цеви;
- Присуство процеса адхезије у карличној шупљини, што повећава ризик од поновног развоја ектопичне трудноће.
Ектополошка трудноћа - последице
Ово кршење оставља отисак на рад репродуктивног система. Када се прва ектополошка трудноћа открије на време, терапеутске мере се спроводе исправно и на време, жена има велике шансе да понављају и нормално узимају здраво дијете. Међутим, ектопична трудноћа, чији рани знаци су одсутни, чешће се одређује на крају првог тромесечја. Откривање патологије у каснијем року, након 10 седмица, претрпано је развојем компликација, неугодних последица, међу којима:
- руптура туберкулозе;
- руптура јајника;
- крварење у материци.
Ове компликације често захтевају хируршку интервенцију, током које се оштећена цијев или јајник уклања. Ово значајно смањује шансе жена за наредном трудноћом. Многи пацијенти након претходне ектопичне трудноће суочавају се са дијагнозом неплодности. Једино решење проблема у овој ситуацији је ИВФ.
Трудноћа после ектопије
Ектопична (тубална) трудноћа увек захтева прекид. Овај процес негативно утиче на репродуктивни систем. Оштра промена концентрације хормона у крви доводи до поремећаја хормонског система. С обзиром на ову чињеницу, доктори кажу да је након ектопичне трудноће могуће планирати концепцију не раније него у 6 месеци.
Важно је напоменути да је после елиминације ектопичне трудноће, са знаковима и симптомима названим горе, очувана је шанса да постане мајка код жена. Вероватноћа концепције зависи од тога да ли је овидукт или јајник уклоњен заједно са феталним јајима. Уклањање једног органа редукује вероватноћу концепције за 50%. Почните процес припреме за следећу трудноћу доктори препоручују с свеобухватним истраживањем и успостављањем узрока. Опћенито, ресторативна терапија након ектопичне трудноће укључује:
- Пријем хормоналних лекова.
- Курс антиинфламаторних лекова.
- Физиотерапија: УХФ терапија, ултратонотерапија, електростимулација, нискофреквентни ултразвук, ласерска стимулација.