ИВФ - шта је то и како се то ради?
Свака жена је најмање једном чула скраћеницу ИВФ-а, али не знају све жене и како то раде. Под овим изразом у репродуктивној медицини, уобичајено је разумети оплодњу пожурене зреле јајне ћелије с спермом у лабораторији. Другим речима, увођење мушке репродуктивне ћелије се јавља изван женског тела. Овај поступак значајно повећава шансе за концепцију и користи се у случајевима када, због једног или другог разлога, парови не постану трудни дуго природним средствима. Да погледамо ИВФ детаљније, и опишите како ова процедура иде у фазама.
За почетак, вреди напоменути да у свакој појединачној ситуацији овај поступак може имати неке нијансе који су повезани са особинама женске физиологије, присуством или одсуством њених кршења.
Међутим, у већини случајева, ИВФ процедура укључује следеће кораке:
- индукција суперовулације (друго име је стимулација јајника);
- пункција фоликула у јајницима;
- ђубрење сакупљених ооцита и њихова култивација;
- ембриони трансфер у утеринску шупљину;
- подршка лутеалне фазе;
- дијагноза мале трудноће.
У неким случајевима, вештачка оплодња је могућа без прве фазе, под условима природног менструалног циклуса. Размотрите како да детаљно урадите ИВФ.
Индукција суперовације
Циљ ове фазе је да добије што више клијавих ћелија у једном циклусу. У овом случају могу се користити неколико типова, такозвани протоколи. Цлассиц, или како се зове, - дуго, почињу 21. дан циклуса. Траје око месец дана. Истовремено, избор шема према којој се спроводи стимулација, као и примењени лекови и њихове дозе, се спроводи појединачно. Што се тиче кратко протокол, почиње са циклусом од 3-5 дана и траје само 12-14 дана.
Треба напоменути да ова фаза укључује праћење развоја фоликула, као и ендометријума, који се изводи помоћу ултразвучне машине. Штавише, измери се број фоликула, њихова величина и дебљина ендометрија.
Пробијање фоликула
Ова процедура укључује уклањање ћелија ћелија из женског тела. Изводи се трансвагинално, користећи ултразвучну контролу. У овом случају се користе пункцијске игле. Као резултат манипулације, добија се 5-10 ооцита. Сама процедура се изводи под интравенском или локалном анестезијом. Буквално сат након ограде, жена напушта установе.
Ђубрење ооцита и култивација ин витро
Ооцити, а са њима и сперматозоиди узети од супружника или донатора, налазе се у хранљивом медијуму. У овој фази се врши ђубрење. Уз помоћ специјалних дугих цијеви под микроскопом се одвија оплодња јаја и увођење сперматозона у њега.
Након тога долази процес култивација, што може трајати 2-6 дана, у зависности од протокола ИВФ који је изабрао ваш доктор.
Пренос ембриона
За почетак треба напоменути да се ова манипулација може извести у разним фазама развоја ембриона: од фазе зиготе до стадијума бластоцисте. Да би постигли максималне резултате, према стандардима међународне праксе, ембриологи преносе 2-3 ембриона одједном.
Ако говоримо о томе како се ембриони трансфер одвија током ИВФ-а, онда ова процедура обично не захтева анестезију. Коришћењем специјалних катетера убачених у утеринску шупљину кроз цервикални канал, транспортују култивисани ембриони.
Подршка лутеалној фази
Изводи се прогестеронским лековима. Потребно је за успешно имплантацију трансплантираног ембриона у миометријум материце.
Дијагноза трудноће
Изводи се успостављањем концентрације хЦГ у крви жене и врши се већ 12-14 дана од тренутка поступка. Ултразвучна потврда успеха ИВФ-а може се обавити од 21 дана након преноса. Иначе, од овог тренутка (дан сјећења) се узима у обзир такав параметар као вријеме трајања трудноће током ИВФ-а.