Директан билирубин се повећао - шта то значи?

Код спровођења биохемијске анализе крви, постоје три индикатора билирубина: директна фракција, индиректна фракција, укупни билирубин (збир директне и индиректне фракције). Формирање директног и индиректног билирубина врши се различитим механизмима, стога, како би се исправно утврдила дијагноза у биокемијској анализи венске крви, потребно је разликовати који је билирубин повишен - директан или индиректан. Размотрите шта чини директни (везани, коњуговани) билирубин, који су нормални вредности овог индикатора и шта то значи ако је директни билирубин у крви повишен.

Овај део билирубин пигмента је хемијско једињење које се формира у хепатоцитима (ћелије јетре), након чега већина уђе заједно са жучком у цревни систем. Тамо је разбијен и елиминисан из тела, углавном са изловима иу мањим количинама кроз бубреге. Мали проценат директног билирубина улази у крвоток из ћелија јетре.

Директни билирубин је мање токсичан (у поређењу са индиректним билирубином), ова фракција је високо растворљива у води. Назив "директни" билирубин изведен је из чињенице да ова супстанца даје директну реакцију са диазореактивним (воденим раствором диазопенил сулфонске киселине), која се користи у биокемијској анализи.

Индикатор директног билирубина крви је осјетљив маркер патологија јетре. Његова норма за одрасле је у распону од 0,86 до 5,3 μмол / л, што је око четвртине вредности укупног билирубина у крви. Треба напоменути да тачна горња граница норме зависи од реагенса који се користе за одређивање овог индикатора, али грешка не прелази 10-15%.

Сама по себи, директни билирубин не представља посебну претњу за људско здравље, јер он је везан и, стога, неутрализован и мора напустити крвоток. Али важно је да на његовом путу нема препрека, а једињење намијењено за лансирање не враћа се.

Повећана концентрација директне билирубинске фракције (коњугација хипербилирубинемија) сигнализира патолошке процесе. Истовремено се директни билирубин акумулира у еластичним ткивима тела, очију и кожи. Клинички, код пацијената, то може укључити симптоме као што је затамњење урина, бол у десном хипохондрију, пруритус, жутица.

Шта значи повишени директни билирубин?

Ако је директни билирубин повишен у крви, онда су разлози за то повезани са различитим патолошким механизмима, и то:

• са повишеним хемолиза (уништавање) црвених крвних зрнаца који узрокују вишак билирубина;
• са оштећеним метаболичким трансформацијама билирубина у хепатоцитима;
• са механичким кршењем уклањања билирубина из тела.

Болести које се могу назвати узроцима повећаног садржаја директног билирубина у крви укључују:

• инфективне лезије јетре (укључујући вирусни и бактеријски хепатитис);
• токсични и хепатитис изазван лековима;
• аутоимунски хепатитис (укључујући и оне повезане са аутоимунским оштећењем других органа);

• интрахепатична холестаза;
• билијарна цироза ;
• тумори панкреаса;
• болести жучног камења;
• хелминтх лезије;
• тумори јетре (укључујући рак);
• метастазе до јетре;
• Дабин-Јохнсонов синдром;
• Ротор синдром;
• склерозни холангитис;
• жутица трудница и сл.

• ← Директни билирубин
• Пимпле на језику →