По правилу, хроничне болести карактеришу продужени спори инфламаторни процеси са периодичним релапсом. Ово важи и за хроничну форму тонзилитиса, у којем постоји запаљење фарингеалних и палатинских крајолика узрокованих различитим инфективним агенсима. Често стрептококачи, стафилококи, аденовируси, херпес вируси, гљивице и др. Делују као патогени болести. Хронични тонзилитис може се развити и након акутног процеса у крајњици и као независна патологија на позадини ослабљеног имунитета.
Један од главних симптома хроничног тонзилитиса је присуство компактних гнојних казеозних чепова у пукотинама тонзила, које се састоје од некротичних ткива, мртвих крвних зрнаца, акумулираних инфективних честица, токсина. Кукови изгледају као жућкасто-бели грудвански грудви, са туберкулама које штрче на површину крајолика. У неким случајевима, њихово присуство прати акумулација течног гнојила. Када прелом прелази са саобраћајним заглавама, они сами иду у усправну шупљину.
Остале манифестације болести су:
Хронични тонзилитис у врло ретким случајевима, јавља се без повремених егзацербација, чешће код пацијената постоје случајеви погоршања два пута или три пута или више пута годишње. Рецидива изазива хипотермија, вирусне респираторне инфекције, опште слабљење имунолошке одбране тијела. Клиничка слика постаје веома изражена, укључује такве знакове:
Са компензованим облицима болести постоје локални симптоми хроничне упале тонзила, док су њихове основне заштитне функције и даље очуване. По правилу, егзацербације се не јављају често, а понекад клиничка слика ове врсте тонзилитиса је прилично избрисана.
Са декомпензованим обликом хроничног тонзилитиса, тонзиле не могу се носити са својим функцијама због неповратних промјена у њиховим ткивима. У овом случају, крајници су само фокус инфекције, који се шири у околна ткива, а такође лако пролази кроз крв и лимф. органи - срце, бубрези, карциноми итд. У овом случају често се јављају егзацербације и не постоје само локални знаци хроничног запаљења, већ и симптоми значајне опште интоксикације тела и манифестација компликација у зависности од њихове локације:
Овај облик тонзилитиса нужно подлеже хируршком третману.