Када је поремећен процес хематопоезе, у коштаној сржи се производи прекомеран број непожељних ћелија, званих лимфобласта. Ако су касније морали постати лимфоцити, али мутирани, развија се акутна лимфобластна леукемија. Болест се карактерише постепеном заменом нормалних крвних зрнаца клонима и могу се акумулирати не само у коштаној сржи и њеним ткивима, већ иу другим органима.
Дијагноза акутна лимфобластна леукемија
Поремећаји рада читавог организма одговарају упућеној патологији производње крвних ћелија. Неконтролисана подјела незрелих ћелија (лимфобласта) проузрокује њихов пенетрацију у лимфне чворове, слезину, јетру, оштећење централног нервног система. Штавише, специфичност болести укључује промене у раду црвене коштане сржи. Престаје да производи довољан број црвених крвних зрнаца, тромбоцита и леукоцита, замењујући их са прогениторским клонима са генским мутацијама.
У зависности од врсте ћелија погођених раком, разликују се акутна Т-лимфобластна (Т-ћелијска) леукемија и Б-линеарна. Ова друга врста се јавља много чешће, у око 85% случајева.
Акутна лимфобластна леукемија - узроци
Фактор који изазива развој описане болести је неповратна промјена у хромозомима. Тачни узроци овог процеса још увек нису утврђени, ризик од ове врсте леукемије се јавља у следећим случајевима:
- честе инфекције у детињству;
- онколошке болести у сродству;
- излагање зрачењу, зрачењу;
- урођени или стечени недостаци имунолошког система;
- гутање различитих врста токсина, укључујући лекове;
- генске мутације пре рођења;
- вирусне болести;
- старост преко 70 година.
Акутна лимфобластна леукемија - симптоми
Једна од карактеристика представљене патологије је не-специфичност симптома. Они су често слични карактеристичним манифестацијама других болести, стога је могуће дијагностиковати леукемију тек након серије лабораторијских тестова.
Могући симптоми:
- честе инфективне болести, бол у грлу;
- бол у зглобовима, понекад - кости;
- тахикардија ;
- недостатак или губитак апетита, губитак тежине;
- анемија;
- отечени лимфни чворови (аксиларни, цервикални и ингвинални);
- крварење у устима (од десни), црева, од носа;
- појаву хематома и модрица на кожи, црвене мрље;
- повећана телесна температура;
- поремећаји урогениталног система;
- повећање запремине јетре, слезине;
- оштећење ока, замућени вид;
- смањена функција бубрега.
Акутна лимфобластна леукемија - третман
Сложена шема састоји се од три фазе:
- Први је интензиван хемотерапија кроз цитостатике, глукокортикостероидне хормоне и антрациклине. Ово вам омогућава постизање ремисије болести - смањење садржаја лимфобласта у ткиву коштане сржи до 5%. Трајање индукције ремисије је око 6-8 недеља након дијагнозе.
- У другој фази лечења наставља се хемотерапија, али у мањим дозама, како би се консолидовали добијени и уништени резултати преостале мутиране ћелије. Ово вам омогућава да зауставите акутну лимфобластну леукемију и спречите поновну појаву болести у будућности. Укупна количина времена коју консолидација траје је од 3 до 8 месеци, тачан период одређује лекар који се похађа у складу са степеном леукемије.
- Трећа фаза се зове подршка. Током овог периода обично се прописују метотрексат и 6-меркаптопурин. Упркос високом трајању последње фазе терапије (2-3 године), добро се толерише, јер не захтева боравак у болници - пацијенте узимају таблете сами.