Вирусни хепатитис - све што је потребно да знате о инфекцији
Дијагноза виралног хепатитиса је далеко од неуобичајених у нашој земљи и свијету и може бити потпуно неочекивана за безобразног пацијента. То је због чињенице да инфекција може постојати дуго у телу, уништавајући јетру, очигледно да се не показује.
Класификација виралног хепатитиса
Вирусни хепатитис није једна болест, већ читава група патологија, узроке који су различити типови вируса, различити у молекуларним и биохемијским карактеристикама. Они се преносе на различите начине, немају исти степен агресивности. Заједнички према овим патогеном је то што сви узрокују запаљење ткива јетре, нарушавајући његово функционисање.
Тренутно постоји око десетак врста вируса који, када су заражени, развијају хепатитис. Нису сви у потпуности истражени. Поред тога, још увијек постоје неидентифицирани вируси хепатитиса. Вирусни хепатитис је класификован не само по типу вируса, већ и другим критеријумима:
1. Према клиничком курсу:
- акутни циклични (до 90 дана);
- акутно дуготрајно (до 6 месеци);
- хронично (више од пола године).
2. По тежини:
- благи степен;
- просек;
- тежак
3. Према клиничкој форми:
- Манифист (типична иктерична, иктерична атипична, аниктерична);
- латентна (субклиничка, иннапаратни).
Вирусни хепатитис А
Болест изазвана вирусима типа А је акутни вирусни хепатитис, који се карактерише епидемијским ширењем и високим степеном инфективности. Узрочник агенса је такође познат као ентеровирус-72, а сама патологија се назива Боткинова болест. Он се преноси путем фекално-оралне руте, особа из било које доби може се разболети, након чега се формира стабилан имунитет.
Период инкубације инфекције варира од 7 до 45 дана. Вирус продире кроз цревну слузницу, акумулира у свом епителу и креће се до јетре, где почиње да уништава ћелијске структуре. По правилу је болест блага, а ако се искаже клиничка слика, постоји:
- осећај тежине у стомаку услед повећања јетре;
- мучнина;
- потражити повраћање;
- тамна урина;
- појашњење фекалија, садржај глина;
- повећана телесна температура (у року од 2-3 дана);
- главобоља и бол у мишићима;
- сува уста;
- жутоћи коже и склера;
- пруритус, итд.
Вирусни хепатитис Б
Болест овог типа може се јавити у акутним, продуженим, хроничним облицима. Патоген који стимулише болест карактерише екстремно преживљавање током замрзавања, кључања, излагања киселинама, у дугом времену може остати у активном стању у вањском окружењу. Код пацијената са дијагнозом хепатитиса Б, инфективни агенси се откривају у крви и другим биолошким течностима - пљувачу, урину, вагиналним секрету итд. Према томе, можете добити контакт-домаћинство, парентералне, сексуалне и друге начине.
Вирусни хепатитис овог типа карактерише инкубацијски период који траје од 45 дана до шест месеци. У то време пенетрирани патогени кроз крв улазе у јетру, где се множе и акумулирају. Након акумулирања одређеног броја њих, могу се појавити први клинички знаци:
- општа слабост и слабост (без грознице);
- стални осећај тежине у абдомену, постаје интензиван након оброка;
- мучнина;
- промена боје урина;
- бол у зглобовима итд.
Надаље, вирусни хепатитис улази у фазу жутице, на којој се све манифестације повећавају, а појављују се и нове:
- промена боје;
- жутоћи коже и склера;
- смањење излаза урина;
- дигестивни поремећаји;
- поремећај сна, итд.
Акутни облик се завршава опоравком и задржаним трајним имунитетом (функционисање јетре се наставља неколико месеци, а резидуални ефекти могу бити присутни током живота), или постаје хроничан са таласастим протоком и истовремено развија патологије других органа.
Вирусни хепатитис Ц
Ова болест почиње акутним процесом, који је често хроничан. Инфекција се углавном јавља од болесних људи или носача вируса након контакта са крвљу, сексуално, од мајке до рођења детета. Због тога је хронични вирусни хепатитис Ц у већини случајева скривен и откривен чак и када је лезија неповратна, назива се "љубазан убица".
У просјеку инкубацијски период траје 60 дана. Са протоком, ова врста болести је слична хепатитису Б и може се карактерисати следећим манифестацијама:
- општа слабост;
- бол у зглобу;
- индигестион;
- мучнина;
- тамна урина;
- жутоћи коже итд.
Вирусни хепатитис Ц прати и многи екстрахепатични знаци који маскирају главну патологију: кожни осип, витилиго, анемија, оштећење бубрега, тироидне жлезде итд. Након акутне фазе, пацијент се може опоравити или болест постаје хронична. Већина, због недостатка правовременог третмана, и даље развија хроничан процес који се можда не манифестује деценијама. Оштећено ткиво јетре постепено се замјењује масним и влакнима, понекад процес постаје малигни.
Вирусни хепатитис Д
Ова болест се такође назива делта инфекција. Хепатитис Д карактерише таква карактеристика као што је потреба да се у ћелијама вируса типа Б садрже за репродукцију и развој. Због тога је инфекција делта откривена само на позадини хроничног развоја хепатитиса Б и стиче се исте клиничке манифестације, само у изразитој форми. Осим тога, такав комплекс инфекција повећава ризик од тешких компликација. Инфекција се јавља кроз крв.
Вирусни хепатитис Е
Патоген који узрокује хепатитис Е је сличан ротавирусу и преноси се путем фекал-оралне руте. Овај вирус је нестабилан у окружењу, брзо умире када се кува и под утицајем антисептика, али може дуго трајати у свежој води. Клиничка слика подсећа на благо токове Боткинове болести, у већини случајева завршава се опоравком. Овај патоген има негативан утицај на труднице: трудноћа се често завршава побачај, жена може брзо развити откази јетре.
Вирусни хепатитис Ф
Узрочник овог типа, у својим својствима сличан аденовирусу, недавно је откривен и још увек мало истражује. Он се преноси путем фекално-оралне руте или кроз крв, од мајке до фетуса. Хепатитис Ф има следеће главне карактеристике:
- општа слабост;
- лако повећање температуре;
- главобоља;
- бол у јетри;
- жутица ;
- упсет стоол;
- мучнина;
- крварење десни.
Како се преноси вирусни хепатитис?
Главни путеви преноса вирусног хепатитиса су:
- Фекално-орално (ентерално) - са водом и храном због ниског нивоа хигијене, лоших санитарних услова).
- У контакту са крвљу и другим биолошким течностима инфициране особе (парентералне) - за терапеутске и дијагностичке процедуре, помоћу опреме за ињекцију, зубарских, маникирних инструмената, пирсинга, тетоважа итд.);
- Током сексуалног односа.
- Током трудноће од мајке до нерођеног детета.
Ентерични типови болести укључују подврсте А и Е. Опасни парентерални вирусни хепатитис Б, Ц, Д, Ф, представљају претњу животу. Главни извори инфекције су људи са асимптоматским и клинички тешким облицима болести. За инфекцију довољно микроскопских капљица заражене биолошке течности, невидљивог голим оком.
Вирусни хепатитис - дијагноза
Поред клиничког прегледа, дијагноза вируса хепатитиса која се изводи укључује идентификацију типа патогена, облик болести, степен дисфункције органа и присуство компликација. У ту сврху се користе лабораторијске и инструменталне технике. Дакле, за утврђивање морфолошких промена у јетри ткива се додељује Ултразвук . У неким случајевима, за добијање потпуне слике о запаљеном процесу, потребно је хистолошко испитивање узорка погођеног ткива.
Тестови за вирусни хепатитис
Важна дијагностичка метода је тест крви за маркере вируса хепатитиса. Постоје два главна начина откривања патогена:
- Имунолошка - дефиниција антитела произведених у организму као одговор на пенетрацију микроорганизама или честице самог вируса.
- Генетичка је метода ланчане реакције полимеразе у којој се вируси идентификују помоћу њихове ДНК или РНК у крви.
Сигнали вирусног хепатитиса су такође откривени, поред тога, тестовима функције јетре:
- одређивање ензима јетре;
- одређивање билирубинских фракција.
Вирусни хепатитис - симптоми и лечење
Пошто се симптоми вирусног хепатитиса не појављују увек у раној фази, потпуни опоравак није увек гарантован. У већини случајева, као што је горе наведено, патологија се наставља хронично са замућеним знацима који се могу јавити код многих других болести:
- летаргија;
- главобоље;
- абдоминални бол;
- мучнина;
- дигестивни поремећаји итд.
Много опаснији је тзв. Фулминантни ток, у којем се масовно умире од јетре. По правилу, такав облик је инхерентан хепатитису А. У овом случају, симптоми су изражени и пре свега постоје повреде од централног нервног система, који је повезан са акумулацијом токсичних супстанци. Дакле, пацијенти могу доживјети конфузију, поремећаје кретања, конвулзије итд. Ово захтева хитну медицинску интервенцију.
Лечење вирусног хепатитиса Ц, А, Б и других врста хепатитиса има много заједничког и укључује:
- усклађеност са начином кревет или пола кревета, ограничавање физичке активности;
- диетинг;
- унос лијекова (специфични антивирусни лекови, средства за детоксикацију, интерферони, ентеросорбенти, ензимски препарати, хепатопротекти, антиспазмодици итд.);
- понекад хируршки третман (трансплантација органа).
Пацијентима се показује честа фракциона исхрана, изузев производа који подстичу производњу сокова црева и активирају јетру. Потребно је пити више течности, ограничити унос соли. Производи који се могу конзумирати:
- пусто месо, риба;
- млечни производи са ниским садржајем масти;
- јаје;
- кувано поврће;
- кашице;
- Галетние колачии, вчерашниј хлеб.
Забрањено:
- масно месо, димљено месо, конзервисана храна;
- кисели краставци;
- свеже печење;
- пржена храна;
- црни лук, бели лук, редквица, редкевица, купус;
- чоколада
Последњих година, лекови са имуномодулаторним дејством из групе тиопоиетина који селективно утичу на ћелије јетре коришћени су као део лечења вируса хепатитисом. Ови лекови укључују глутоксим. Индуктори и имуномодулатори интерферона се више препоручују за акутне процесе. То су лекови као што су:
- Циклоферон;
- Имунофан;
- Полиокидониум;
- Амиксин и тако даље.
Спречавање вирусног хепатитиса
Без обзира на врсту виралног хепатитиса, превенција се заснива на неколицини правила, чија усклађеност смањује ризик од инфекције:
- Пије кувана вода, опрати воће и поврће, термички обрађене намирнице.
- Избегавајте контакт са биолошким течностима других људи (користите само поједине производе за личну његу, шприцеве за једнократну употребу, стерилизовани алати за маникир, пиерцинг, итд.).
- Избегавајте случајни интимни контакт, коришћење заштите.
- Вакцинација против хепатитиса А и Б.