Стевенс-Јохнсонов синдром
Стевенс-Јохнсонов синдром је озбиљна дерматолошка болест, која се манифестује у облику бројних папула и везикула који се шире по површини коже, укључујући мукозне мембране.
Стевенс-Јохнсонов синдром - узроци болести
Стручњаци верују да је тенденција развоја Степхен-Јохнсоновог синдрома наследна. По правилу, синдром се јавља као одговор на алергијску реакцију непосредног типа при пријему:
- антибиотици;
- сулфонамиди;
- регулатори лијекова централног нервног система;
- нестероидни антиинфламаторни лекови.
Поред тога, малигни тумори и инфекције могу изазвати болест:
- паротитис;
- ошпоре;
- грип;
- херпес;
- пилеће пире;
- туберкулоза;
- микоплазмоза;
- бруцелоза;
- салмонелоза;
- АИДС, итд.
У неким случајевима, тачан узрок болести не може се идентификовати.
Симптоми Стевенс-Јохнсоновог синдрома
Болест се развија брзо. У почетној фази су примећене:
- висока температура (до 40 степени);
- грозница;
- јака главобоља;
- бол у мишићима и зглобовима;
- тахикардија;
- бол у грлу;
- дијареја;
- повраћање;
- кашаљ.
Већ неколико сати на слузницама у устима постоје мехурићи, због чега пацијент не може пити и јести. Посматрано оштећење ока према врсти алергијског коњунктивитиса са компликацијом у облику гнојног упала. У исто време, ерозија и чир може се развити на рожњачу и коњунктиви, као и развој:
- кератитис;
- блефаритис ;
- иридоциклитис.
Приближно половина случајева болести утиче на генито-уринарне органе.
Стевенс-Јохнсонов синдром карактеришу пурпурне блистере на кожи, величине 3-5 цм, са серозним или крвавим садржајем. Након отварања блистера, формирају се црвене краке.
Могуће компликације синдрома су:
- акутна бубрежна инсуфицијенција;
- пнеумонија;
- крварење из бешике;
- бронхиолитис;
- слепило.
Медицинска статистика несагласно наводи: сваки десет пацијент са Стевенс-Јохнсоновим синдромом умире.
Лечење Стевенс-Јохнсоновог синдрома
У случају Стевенс-Јохнсоновог синдрома, хитна помоћ је усмерена на пуњење течности. Пацијент се подвргава терапији сличној оној која се користи за лечење пацијената са великим опекотинама, користећи растворе за сушење и дезинфекцију. Да би се очистила крв, организована је екстракорална хемокорекција:
- плазма филтрација;
- хемосорпција;
- имуносорпција;
- мембрана размена плазме .
Изводи се инфузија плазме, протеинских једињења, физиолошких раствора. Преднизолон и други глукокортикостероиди се интравенозно примењују. Мучне мембране у устима се третирају дезинфекционим средствима, као што је водоник пероксид. Глукокортикостероидне капи за очи капају у очи и наносе маст. Са поразом урогениталног система примените солкозерил маст и глукокортикостероидне агенсе. Да би се спречиле поновљене алергијске реакције користећи антихистаминике. У тешким едемима повезан је слузокожник са ларинксом 
вентилатор.
Важно место у терапији пацијента са Стевенс-Јохнсоновим синдромом је организација у болници која предузима мере за спречавање бактеријских компликација, укључујући:
- стерилност постељине;
- изолацију од других пацијената и посетилаца;
- третман ваздуха са јонизујућим зрачењем.
Пацијенту са Стевенс-Јохнсоновим синдромом мора се прописати хипоалергична исхрана, која подразумијева ингестирање течне или исјечене хране и обилног пијења. Тежим пацијентима се показује парентерална исхрана.