Спонтани абортус - који су разлози и како препознати побачај?
Термин "спонтани абортус" у акушерству се користи да означи компликацију процеса трудноће, у којој се прекида појављује до 22 недеље. Овај спонтани завршетак гестације не дозвољава фетусу да стигне до зрелог стања, а његова смрт се јавља. Размотрите у детаље узроке кршења, знаке, методе терапије.
Зашто се деси спонтаност?
Разлози спонтаног абортуса су толико различити да је тешко одредити ону која је изазвала побачај. Међу главним разлозима у почетној фази гестације, доктори називају хромозомске абнормалности. Многи поремећаји гена проузрокују неправилност у процесу интраутеринског убацивања аксијалних органа, а као резултат тога, побачај у раној фази. Између осталих разлога:
- ендокрини поремећаји - недостатак прогестерон хипотироидизам;
- аутоимуне болести код жена (антифосфолипидни синдром);
- урођене абнормалности репродуктивног система - двобојна материца , присуство септума у утерални шупљини;
- инфламаторних и туморских процеса у материци - миома, адхезија, ендометритис , аднекитис, ооферитис;
- историја абортуса;
- инфективни процеси у телу - хламидија, микоплазмоза, токсоплазмоза, инфлуенца, која се може догодити после концепције.
Ризик од спонтаног абортуса значајно се повећава са (спонтаним раним абортусом):
- повремени побачај;
- вишеструка трудноћа;
- Рхесус-конфликт;
- присуство дијабетеса код жене;
- бубрежна инсуфицијенција;
- недостатак фолне киселине у телу;
- присуство морнарице на концепцији.
Сметње у раној трудноћи
Опасност од побачаја у раним фазама гестације често је повезана са кршењем процеса имплантације. Истовремено, на стадијуму убацивања јајне ћелије у зид у утерусу долази до отказа. Као резултат, забележен је деструктивни процес, што доводи до смрти будућег ембриона. Поред тога, спонтани абортус у раном периоду може бити узрокован хормонским поремећајима. Низак ниво хЦГ-а доводи до квара ембриона у фази раздвајања.
Касни побачај
Нерешена опасност од спонтаног абортуса на почетку трудноће, у каснијим периодима проузрокује прекид трудноће. Често је узрокована неуобичајеним током гестационог процеса или женском неусаглашеност са медицинским препорукама. Сметње у периоду од 12-22 недеље се називају касно. Узроци компликација су:
- хроничне болести репродуктивног система;
- инфекције гениталног тракта - уреаплазмоза, кламидија, гонореја;
- повреде абдомена и абдомена;
- оштећен развој фетуса.
Симптоми спонтаног абортуса
Када су у раним фазама трудноће говорили о знацима спонтаног удара, доктори називају крварење из материце међу првим симптомима. Са абортусом, ембрионалне мембране су одвојене од матерњег зида, у којем је поремећен интегритет крвних судова, који је праћен:
- грчеви бол у доњем делу стомака;
- тахикардија;
- бланширање коже;
- вртоглавица;
- слабост;
- нижи крвни притисак.
Фазе спонтаног абортуса
У зависности од тога која клиничка слика је примећена у овој компликацији, бабице разликују следеће фазе спонтаног абортуса:
1. Изражавајући спонтани абортус. Ова фаза указује на висок ризик од прекида почетка гестације. У овом случају жена поправља појаву одговарајућих симптома:
- повлачење болова у доњем делу стомака, зрачење до доњег леђа;
- скромно крвави пражњење из вагине.
Приликом испитивања жене од стране гинеколога, дошло је до повећања тона у мировању утеруса, који се фиксира палпацијом кроз предњи абдоминални зид. У овом тренутку грлић се не скраћује, унутрашњи грлић је потпуно затворен, а величина тијела материце одговара периоду трудноће. У дијагнози компликација у овој фази, исход је повољан.
2. Започели абортус. Одликује се појавом изразитог крвавог пражњења из гениталног тракта. Испитивање пацијента на гинеколошком столицу помаже у утврђивању стања фаринге која се благо отвара. Почетни спонтани абортус прати мали отисак цервикса, али контракције миометријума су одсутне.
3. Абортус у току. У овој фази, доктори евидентирају појаву редовних контракција ока у материци. Истовремено, сама сама вредност гениталног органа се смањује - величина материце не одговара трајању трудноће. Приликом испитивања лекар бележи отварање спољних и унутрашњих шупа, а елементи јајника или ембриона налазе се у цервикалном каналу или вагиналној шупљини.
4. Непотпуни абортус. Одликује га кашњење у утерини шупљини појединих елемената овца, због одсуства контракција утеруса, затварања материце. Као резултат, долази до дуготрајног крварења у материци, што доводи до великог губитка крви.
5. Комплетан абортус. Појављује се у касним периодима, уз потпуну ослобађање јајне ћелије и жлезне мембране. Материца је снажно смањена, а његова величина је мања од термина. Када су ултразвучне контуре јасне, нема остатка ткива у шупљини.
Да ли постоји спонтани абортус без крви?
Узимајући у обзир симптоме спонтаног побачаја у раним фазама, мора се рећи да у неким случајевима крварење може бити одсутно. Ово компликује дијагнозу патологије. Слична ситуација је могућа са некомплетним типом, када оплођено јаје не оставља независно иза утерине шупљине. Лекари спроводе киретазу, како би се спречила инфекција - прописана је антибиотска терапија.
Сметње - шта да радимо?
Са појавом вукционог бола у стомаку, крвавог вагиналног пражњења, погоршања опште добробити, трудница треба да се консултује са доктором. У зависности од фазе абортуса, доктори развијају тактику терапије. У већини случајева смањује се на:
- уклањање феталних мембрана, ткиво из материце - чишћење након побачаја приказано је непотпуним абортусом;
- обнављање количине изгубљене крви;
- спречавање инфекције репродуктивног система (антибиотска терапија);
- Продужење трудноће је могуће са претњама абортусом, када се не деси отац фетуса.
Трудноћа после спонтаног абортуса
Након побачаја, гинекологи саветују да се уздрже од планирања трудноће. У овом случају, препоручује се женама да користе контрацепцију како би спречиле следећу гестацију. За враћање тела потребно је најмање 6 месеци. Овог пута жена може активно припремити планирање:
- бити прегледани за скривене инфекције;
- тестирајте се да бисте утврдили узрок абортуса.