Скала Апгар - о чему причају прве оцјене бебе?
Скарду Апгар користе акушери да процене функционални статус новорођенчета. Поступак се одржава у просторији за рад у првој минути након рођења бебе. Хајде да ближе погледамо алгоритам евалуације, сазнајте: како се додају Апгар резултати и шта они подразумевају.
"Апгар Сцале" - шта је то?
Након што је пуерпералу речено процењена процена, поставља се питање главе новонастале мајке о томе шта значи апгарска скала и за шта се користи. Овај метод укључује одређивање главних функционалних особина које карактеришу стање новорођенчета у првим минутима његовог живота. Добијена процена помаже у процени општег стања мрвица.
Скала Апгар, која се користи при рођењу, одражава правилно функционисање важних органа и система. На основу података, лекари дају даље прогнозе о одрживости дјетета, потребу за оживљавањем. Апгар сцоре помаже педијатарима да добију информације о новорођенчету у првим минутима након рођења.
Апгар Сцале - прича о изгледу
Стање новорођенчета на скали Апгар први је проценио амерички доктор анестезије. Директно по њеном имену и назвала сам метод. Скала процене званично је одобрена средином 20. века, на једном од конгреса анестезиолога. На овом догађају, Виргиниа Апгар је предложио предлог да процени стање новорођенчета, не само на основу функционисања његових органа, већ узимајући у обзир и вјероватноћу развоја неуролошких поремећаја у соби за порођај. Одмах након конгреса, апгарска скала је почела да се активно користи у акушерству.
Шта је Апгар резултат?
Процена новорођенчета на скали Апгар подразумијева потпуну анализу 5 критерија одједном. Сваки од ових индикатора се процјењује на скали од три тачке (0-2 поена). Резултати указују на процену у опсегу од 0 до 10. Треба напоменути да је овај критеријум, заједно са тежином и висином, важни индикатори који се пријављују новонасталој мајци. Први апгар резултат је направљен у првом минуту живота.
Да би се боље упамтили индикатори који се користе за дијагностику, педијатар Џозеф Буттерфилд предложио је да презиме АПГАР користите као скраћеницу:
- А - изглед - боја коже коже;
- П - импулс - број откуцаја срца;
- Г - гримаце - рефлекси;
- А - активност - мишићни тон;
- Р - дисање - број респираторних покрета.
Како проценити стање новорођенчади?
Процена стања новорођенчета на скали Апгар не захтева присуство специјалних инструмената и алата. У овом поступку, беба је одмах изложена 2 марка: након рођења и 5 минута живота. У овом случају прве вредности су означене бројевацима, друге вредности у именику. Процена стања новорођенчета је збир свих 5 индикатора:
- Кожа - има ружичасту нијансу, од бледе до светле. За ово дају 2 бода. Са цијанозом руку и ногу - 1 тачка, униформан плави тон од коже - 0.
- Срчани утицај - просечан параметар за новорођенчад је 130-140 откуцаја у минути. Међутим, приликом евалуације неонатолога користе се сљедећи критеријуми: више од 100 откуцаја - 2 бода, мање од 100 откуцаја - 1 бод, без пулсирања - 0 (потребно је ресусцитација).
- Рефлекси - међу безусловним рефлекси , који су присутни код сваког новорођенчета: први дах, плач, гутање и сисање. Њихово присуство је процењено на 2 поена, делимично одсуство - 1, пуно - 0.
- Тон мишића - након порођаја, глава бебе се приказује у грудима, руке су савијене на лактовима, а руке су стиснуте у песницу. Ноге су савијене у зглобовима колена и колена. Координација покрета је далеко од савршене - бебе махирају рукама и ногама, ау овом случају неонатолози постижу 2 поена. Са спором координацијом постављена је једна тачка, слаб тон мишића је процењен на 0 тачака.
- Респираторни покрети - у просеку 40-45 минута. Ова фреквенција је нормална и додељује се 2 бода. Истовремено вредновати први позив бебе, који би требао бити гласан и интензиван. Када је успорено дисање и вриштање слично стењању - постављена је 1 тачка, потпуно одсуство дисања или плакања - 0.
Апгар Сцале - транскрипт
Апгар резултати дозвољавају доктору да процијене стање новорођенчета, дају прогнозу. Према томе, здраво дете на скали Апгар има укупно 7-10 поена. У овом случају, максимална процена добија мали проценат новорођенчади. Заједничка процјена је 7/8 и 8/9. Друга процена, постављена 5 минута након рођења бебе, је 1-2 вредности већа. Важну улогу игра начин испоруке. У пракси, бебе рођене од стране царски рез , постићи неколико поена више од оних рођених природно.
Шта Апгар сцорес значи?
Када користите методу као што је Апгар скала, декодирање бодова примљених од стране детета врше директно лекари. Истовремено, доктори на овом индикатору могу одмах да процене стање дјетета, предлажу кршење. Дакле, приликом процењивања 5-6 код рођења, неонатологи истичу благу хипоксија . Ако беба добије 3-4 поена - дијагностикује се просечан степен кисеоника, 0-2 - указује на озбиљан степен кршења - гушење које захтева хитну негу.
Апгар Сцале - Табела
Процена детета на скали Апгар се врши помоћу табеле. Садржи све могуће параметре и њихове одступања. Доктори процењују стварно стање бебе док гледају који параметри треба да буду нормални. Искусни неонатологи могу без импровизованих средстава, додаци оцјењују стање бебе и стављају заједнички резултат. Резултати се снимају на медицинској картици.
Ниски Апгар резултати
Низак Апгар резултат може указати на разлику у абнормалности и патологији код новорођенчета. Међу честим факторима који изазивају такво стање новорођенчета:
- фетална хипоксија током трудноће и порођаја;
- физиолошка незрелост - манифестује се летаргија, пасивност, непостојање кретања, условљени рефлекси. Дете спавају дуго времена, често узима храну.
Ако беба прима ниски Апгар резултат у првом минуту, важно је повећати овај параметар за 1-2 поена током 5 минута. Такве промене указују на позитиван тренд. Међутим, таквом детету је потребан стални мониторинг, посебна пажња медицинског особља. Уколико се стање детета погорша, може се захтевати ресусцитација.