Прокинетицс нове генерације
Све болести пробавног система повезане су са погоршавањем покретљивости и функције евакуације малих и великих цревних ћелија, желуца и једњака. Овај проблем је нарочито релевантан за функционалну диспепсију, жучну дискинезију и гастроезофагеалну рефлуксну болест. У третману таквих патологија користе се прокинетици нове генерације - лекови који омогућавају нормално функционисање гастроинтестиналног тракта.
Савремене прокинетике
Многа хемијска једињења имају прокинетичка својства, укључујући хормонске пептиде, макролидне антибиотике и антагонисте опиатног рецептора. Али требали би да волите лекове који обављају следеће функције:
- повећан тон доњег спхинктора једњака;
- побољшање очишћења једњака;
- повећан покретљивост желуца;
- смањење броја рефлекса једњака и времена контакта слузокоже једњака са садржајем желуца;
- елиминација одложене евакуације желудачног садржаја.
Данас се прокинетичка група углавном користи, што утиче на рад горњег дела гастроинтестиналног тракта:
- итоприде;
- метоклопрамид;
- цисаприд;
- домперидон.
Размотрите их детаљније.
Које су боље прокинетике?
Итоприде или итоприде хидрохлорид је активна супстанца која производи два истовремена дејства:
- повећање ослобађања молекула ацетилхолина;
- стимулација мускаринских рецептора.
Предности итоприда су његов позитиван ефекат на есопхагеал сфинктер, повећање тона жучне кесе и моторичке активности мишића великих и малих црева. Стога, лекови засновани на представљеној супстанци могу се користити за синдром иритабилног црева у комбинацији са функционалном диспепсијом и запремином. Осим тога, једињење значајно побољшава контрактилно кретање у антруму желудца, доприноси нестанку дуоденогастричног рефлукса и даје антиеметички ефекат.
Прокинетика нове генерације засноване на итоприду:
- Ганатон;
- Иттомед;
- Пример.
Они су доступни у таблетама са истом дозом активног састојка од 50 мг.
Следећа серија лекова - метоклопрамид. Разматрана група лекова има веома високу ефикасност због неколико извршених прокинетичких механизама, од којих је једна директна интензификација контракција глатких мишића дигестивне цеви.
Важно је напоменути да се метоклопрамиди прописују само у оним случајевима када је потребан кратак терапијски третман с потребом да се што брже постигну резултати. То је због присуства великог броја нежељених нежељених ефеката. Међу представницима ове групе напомињемо:
- Раглан;
- Зеерцал.
Цисаприди се сматрају једним од најефикаснијих лијекова описаног типа. Њихова посебна карактеристика је активација нове врсте серотонинских рецептора, који су локализовани у плексусима неурона желуца, једњака и црева. За лекове у овој групи спадају:
- Координат;
- Препулцид.
Истовремено, прокинетика цисаприда у таблетама изазива развој озбиљних нежељених ефеката од кардиоваскуларних 
систем.
Најпопуларнији и приступачнији лек групе описан је домперидон (Мотилиум). Његова терапеутска ефикасност не премашује ефикасност метоклопрамида, али не узрокује негативне ефекте. Једини недостатак Мотилиума манифестује се са продуженим курсевима пријема у облику повећања нивоа пролактина хормона.
Најбољи прокинетички
Узимајући у обзир све горе описане особине савремених прокинетичких лекова, може се закључити да су најпожељнији лекови резултати засновани на итоприду.