Пнеумоцистис пнеумонија је заразно-инфламаторни процес у плућима који су узроковани гљивицама попут квасца Пнеумоцистис јировеции (пнеумоцисте). Инфекција се може јавити кроз капљице у ваздуху. Ови паразити налазе се у плућима многих здравих људи, али узрокују патологију само у имунодефицијенцијалним условима.

Имуносупресија може бити последица следећих фактора:

  • лоша исхрана;
  • антибиотски третман;
  • Хемотерапија;
  • болести крви;
  • трудноћа;
  • пријем имуносупресивних лекова (на примјер, са трансплантацијом органа) итд.

Међутим, најчешће се болест налази код људи са ослабљеним имунолошким системом због ХИВ инфекције (АИДС). Пнеумоцистис пнеумонија је регистрована код 70% особа са ХИВ-ом.

Како се развија плућа?

Патогени улазе у људско тијело кроз респираторни тракт. Доше до лумена малих бронхија и алвеола, почињу се активно размножавати. Током овог периода, слуз почиње да се акумулира у респираторном тракту, што знатно отежава напредак ваздуха.

Метаболички производи настали током развоја пнеумоциста, улазе у крвоток и изазивају производњу специфичних антитела. То доводи до запаљења зидова алвеола плућа, што такође узрокује респираторну инсуфицијенцију. Прогрес процеса доводи до фиброзе плућа, може се такође развити емфизем , затворени пнеумоторакс. У ријетким случајевима јавља се инвазија пнеумоцисте на друге органе (јетра, бубрег, слезина).

Симптоми плућа

Почетак болести је обично акутан и карактерише се следећим манифестацијама:

  • благо повећање телесне температуре;
  • главобоља;
  • умерена краткоћа даха на напор;
  • општа слабост;
  • повећано знојење;
  • бол у грудима;
  • кашаљ (чешће суже, назално, мање чешће - са ослобађањем пенастог спутума).

После недеље или два, могу се појавити следећи симптоми:

  • грозница;
  • диспнеја у миру;
  • повећан кашаљ;
  • цијаноза назолабијалног троугла;
  • ацроцианосис;
  • интеркостални размак.

Код ХИВ инфицираних људи, болест се развија спорије, изражени плућни симптоми могу се манифестовати тек након 4-12 недеља. У таквим пацијентима, пнеумоцистичка пнеумонија се често комбинује са другим инфекцијама, те стога се на клиничку слику налази опојна тровања.

Дијагноза плућа

Дијагноза се заснива на податцима о рентгенском или рачунарском томографији. Могуће је идентификовати узрочник инфекције путем хистолошког прегледа бронхоалвеоларне лаваге течности и примјерака трансбронхијалног биопсије, који се проводи путем методе фибробронхоскопије.

Лечење плућа

Пацијенти са изразито клиничком сликом болести су хоспитализовани, а третирање плућа у ХИВ-у се такође врши у болници. Медицинска терапија је прописана, Симптоми плућа у циљу инхибиције инфективних средстава и ублажавања симптома болести. По правилу се препоручују припреме следећих група:

  • антиинфламаторни лекови;
  • екпецторант муцолитицс;
  • имуномодулатори итд.

Главни лекови који делују на пнеумоцисте су триметоприм-сулфаметоксазол и пентамидин изотионат. Пацијентима са АИДС-ом често се даје алфа дифлуорметилорнитин. У случају недостатка кисеоника препоручује се кисеоник.