Туберкулоза коже

Туберкулоза је заразна болест широм света изазвана микобактеријама, кох палицама. Најпознатији плућни облик болести, међутим, туберкулоза такође може утицати на кости и кожу.

Туберкулоза коже се развија уз увођење микроба у кожу. Постоје четири врсте микробактерија: човек, говеда, птичји и хладнокрвни. Када се кожна туберкулоза најчешће посматра човек, понекад - врста бовиног патогена.

Врсте и симптоми туберкулозе коже

Туберкулозна лезија има бројне врсте, које се разликују у облику инфекције, потезу болести и начину на који изгледа кожна туберкулоза. Цела група болести може се подијелити на локализоване (фокалне) и дисеминиране (обичне) туберкулозе коже.

Фокални облици болести укључују:

Вулгарни (обични) лупус је најчешћи облик болести. Најчешће се јавља у раном узрасту, а сисање се локализује на лицу. У тешким случајевима утиче на слузницу уста и носа. Туберкулозни туберкули (лупоми) се налазе дубоко испод коже и у почетној фази имају изглед жућкасто-розе мрља са јасно дефинисаним границама. Са развојем болести, туберкулуми постају примамљивији, али обично остају равни и имају мало избочина изнад коже.
Сцрофулодерма (цолликуатум туберцулосис на кожи) је други најчешћи облик манифестације. Знаци овог облика туберкулозе коже су сисавци у облику дубоко лаганих, благо болних чворова пречника 3-5 цм, а кожа преко које постаје плавичаста. Током времена, нодуле се развијају у хладни апсцес, на месту на коме, након отварања, остаје чир. Сцрофулодерма се најчешће формира када се инфекција производи од погођених лимфних чворова, мање често из других ткива. Локализован у врату и, понекад, удови.
Улцерозна туберкулоза коже - најчешће се јавља када се јавља инфекција других погођених органа и ткива. Изражава се у виду чирних ћелија са грубом површином, прекривеном жућкастим нодулама. Локализује се у мукозним мембранама и околним ткивима (уста, гениталија).
Брадавија туберкулоза коже - манифестирана у облику плавичасто-црвених инфилтрата са накнадним ратним растом. Инфекција се јавља из вањских извора и често је повезана с професијом (ризична група укључује ветеринере, раднике кланице, патологе). Обично се јавља на прстима и на длану.

Међу дисеминираним формама разликују се:

Папулонекротска туберкулоза коже - најчешће се јавља у младости. Изражава се у облику плавичасте црвене боје печат са некротичким краставима у центру. Исхама се налазе симетрично, најчешће - на задњици и удовима. После есхара пада, карактеристични "ожиљци" остају на свом месту.
Лицхеноид туберцулосис на кожи (ака лицхен сципус) је по изгледу слична симптомима цоммон лицхен едема. Најчешће утиче на кожу тела, барем - на удове и лице.

Дијагноза туберкулозе коже

Као и сваки облик ове болести, кожна туберкулоза најчешће се дијагностицира на основу специјалних туберкулинских тестова. Такође, основу за такву дијагнозу могу бити подаци из историје (претходно пренијети било који облици туберкулозе) и посебне хистолошке студије.

Лечење кожне туберкулозе

За лечење болести обично су прописане комбинације неколико лекова које треба узимати у току 2-3 месеца. Тада се комбинација мења тако да се не јавља отпорност на лекове.

Исониазид и рифампицин се тренутно сматрају најефикаснијим.

Средња ефикасност укључује Стрептомицин, Етхионамиде, Флоримитсин, Канамицин.

Трајање терапије траје 10-12 месеци, након чега следи медицинска опсервација 5 година. Самотреса за туберкулозу апсолутно је контраиндикована.