Исенко-Цусхингов синдром, Итенко-Цусхингова болест, хиперкортицизам - шта је то? Итсенко-Цусхинг болест и синдром

Стање коже, телесне тежине, рада кардиоваскуларног система и других физиолошких параметара регулишу хормони. Произведу се од стране специјалних жлезда - надбубрежних жлезда и хипофизе. Ако је поремећено функционисање органа, долази до ендокрине дисбаланце.

Итсенко-Цусхингов синдром - шта је то?

Описано стање (хиперкортикоза) је група патологија у којима надбубрежни кортекс производи прекомерну количину кортизола или адренокортикотропног хормона. Важно је направити разлику између проблема који се разматрају и Цусхингове болести. То је секундарна лезија ендокриног система, која се развија на позадини болести хипоталамуса и хипофизе.

Цусхингов синдром - узроци

Постоји неколико фактора који вероватно изазивају ову патологију. Сви узроци хиперкортизолизма условно су класификовани у три врсте:

егзогени;
ендогени;
функционалан.

Ексогени хиперкортизолизам

Такав Итсенко-Цусхингов синдром развија се када је изложен спољним факторима. Главни узрок њене појаве је стална употреба глукокортикостероидних хормона. Ова врста синдрома је узрокована терапијом, па се такоДе назива иатрогени хиперкортикизам. Често се примећује након трансплантације - прописани су хормонски препарати за сузбијање имунитета и спречавање одбацивања трансплантираног органа. Медицински хиперкортикоидизам почиње са лечењем хроничног упала:

реуматоидни артритис;
бронхијална астма;
системски еритематозни лупус.

Ендогени хиперкортизолизам

Ова варијанта болести настају због унутрашњих поремећаја у телу. Главни узроци развоја су услови који доводе до дисфункције надбубрежног кортекса:

хиперплазија ;
рак;
бенигне неоплазме;
дистрофија.

Да би изазвали пораст надбубрежних тумора, може бити хередит, па је један од фактора настанка хиперкортикизма генетска предиспозиција. Итенко-Цусхингова болест је такође узрокована неоплазмима, али у другим органима:

хипофиза;
јајника;
светло;
тимус;
тестиси;
панкреаса или тироидне жлезде;
брончи.

Псеудо-Цусхингов синдром

Постоје услови у којима постоји вишак производње кортизола, али у организму нема тумора који секретирају хормоне. Ово је функционални синдром хиперкортике, често прати неуролошке и менталне патологије. За поремећаје које карактерише клиничка слика, потпуно идентична са истинском болешћу. Понекад Иссенко-Цусхинг псеудо-синдром изазива:

гојазност;
трудноћа;
алкохолизам (хронична тровања);
хипертензија ;
кршење метаболизма угљених хидрата.

Болест Итенко-Цусхинга - симптоми

Главни знак хиперкортизолизма је депозиција масног ткива у неколико подручја:

врат;
глава;
стомак;
сандук.

Због гојазности, чак је и визуелно лако идентификовати Итенко-Цусхингов синдром, а симптоми су следећи:

округло лице;
несразмјерно танки удови у односу на тело;
љубичасто-плаве стријеле на задњици, бутинама, стомаку, раменима;
депресија и психоза због превелике тежине и незадовољавајућег изгледа.

У одсуству лечења, хормонска позадина брзо се погоршава. Развијање прогресивног Цусхинговог синдрома, симптоми који су:

вишак раста длаке код жена (хирсутизам у мушкој врсти);
висок крвни притисак;
менструални поремећаји;
импотенција;
миопатија;
остеопороза и са њим повезани чести преломи костију;
главобоље;
несаница;
ментални поремећаји;
слабост;
атрофија мишића;
абдоминална кила;
знојење;
акне ;
хиперпигментација неких површина коже;
закривљеност кичме;
хипотрофија абдоминалног мишића;
смањена активност имуног система;
светао руменило.

Итсенко-Цусхингов синдром - дијагноза

Главни фактор у сумњи на хиперкортизолизам је симптом патологије. Након сакупљања анамнезе и темељног испитивања, ендокринолози додељују низ студија за одређивање узрока клиничких догађаја, диференцијације описане болести и других поремећаја. Цусхингов синдром - дијагноза:

испитивање урина и крви за кортикостероидне хормоне;
Рендген на турском седлу и лобању;
снимање рачунара или магнетне резонанце хипофизе и надбубрежних жлезда;
дексаметазон тестови;
биокемија крви;
Рентген на кичми и грудни кош;
надбубрежна сцинтиграфија.

Итсенко-Цусхингов синдром - третман

Терапеутска тактика зависи од разлога који су изазвали хиперкортицизам. Уз егзогене факторе, препоручује се постепено отказивање, смањење дозе глукокортикоида или њихова замена другим имуносупресивним лековима. Паралелно, спроводи се симптоматски третман Итенко-Цусхингове болести, усмјерен на обнављање метаболичких процеса и нормализацију телесне тежине.

У случају ендогеног порекла производње прекомерне кортизола, његов узрок мора бити елиминисан. Једина ефикасна опција у присуству тумора који изазивају Цусхингов синдром се хируршки третира. Неоплазма се уклања, након чега следи зрачење и дуготрајна терапија лековима. Одабрани су фармаколошки агенси који смањују концентрацију кортикостероидних хормона у крви и потискују њихову производњу:

Митотане;
Аминоглутетимид;
Мамомит и други.

Поред тога, неопходно је зауставити симптоме патологије. За ово се користе (по избору ендокринолога):

препарати калијума;
антихипертензивни лекови;
дијета;
витамини и минерали;
хипогликемични лекови;
калцитонини;
бисфосфонати;
анаболички стероиди;
седативи;
антидепресиви.

Храна за хиперкортицизам

Дијета не помаже значајно смањити производњу кортизола, али ће осигурати нормализацију метаболичких процеса у организму. Важно је сложено сузбијање хиперкортике - третман неопходно подразумева корекцију исхране уз ограничење или искључење следећих производа:

маргарин;
животињске масти;
мајонез;
буттер;
димљени производи;
сол;
масно месо и рибу;
печење;
кисели краставци;
трошење;
јак чај и кафа;
алкохол;
слаткиши.

Да би се ублажио Цусхинг-ов синдром, важно је користити:

јаја;
ферментисани млечни производи;
тврди сир;
ниско-масне или вегетаријанске супе;
кашице;
кувано дијетално месо;
воће и поврће;
зелени;
биљни чајеви;
не-кисело воће напитке и воћна пића.

Компликације Итенко-Цусхинг-ове болести

Сматра се да је патологија склона напредовању, у одсуству адекватне терапије, то може довести до озбиљних посљедица. Синдром болести и Итсенко-Цусхинг су повезани са таквим компликацијама:

мождани удар;
декомпензација срчане активности;
сепса;
хронична бубрежна инсуфицијенција;
тешки пиелонефритис;
флегмон;
вишеструки преломи костију;
неповратно оштећење кичме;
фурунцулосис;
формирање каменца у бубрегу;
гљивичне и бактеријске лезије коже са суппурацијама;
побачај;
компликовано порођај.

Понекад синдром или болест Итенко-Цусхинг изазива изузетно опасно стање које може довести до смртоносне адреналне (надбубрежне) кризе. Његови знаци су:

хипогликемија;
акутни бол у стомаку;
непоправљиво повраћање;
хиперкалемија;
губитак свести;
оштро смањење крвног притиска;
хипонатремија;
метаболичка ацидоза.

Исенко-Цусхингов синдром - најефикаснији начин борбе против болести