Ин витро ђубрење све жене не трпе неплодности, али строго према исказу. Постоји низ болести које узрокују неплодност и не могу се елиминисати уз помоћ конзервативног и хируршког лечења.
ИВФ: индикације и контраиндикације
Пре него што се припремите за вештачко осемењавање, вреди знати под којим индикацијама се врши ИВФ. Главне индикације за ИВФ:
- апсолутна тубуларна неплодност (одсуство оба јајовода након њиховог брзог уклањања);
- неплодност код жена након 30 година, која је подвргнута тубуларној пластичној операцији више од годину дана пре ИВФ;
- имунолошка неплодност;
- ендометриоза;
- идиопатска неплодност након пуне клиничке анализе пара;
- мушки фактор (индикације за ИВФ су мушка неплодност у одсуству мушке способности сперме за ђубрење).
У нашој земљи, жене могу искористити бесплатан ИВФ, на федералној квоти за коју постоје докази. За бесплатан ИВФ, главне индикације су:
- женско неплодност (у одсуству овулације, тубалног порекла и идиопатске неплодности);
- мушка неплодност (само ако постоји истовремено женско неплодност).
Само мушка неплодност још увек није показатељ да је ИВФ слободан. Услови програма према програму обавезног здравственог осигурања су тубуларни стерилитет, тежина од 50 до 100 кг, хормонски антимулери од 0,5 нг / мл до 7 нг / мл, ФСХ није виши од 15 ИУ на 2-3 дан циклуса и нормоспермија код сексуалног партнера.
Контраиндикације за ИВФ:
- физичке и менталне болести у којима су контраиндикована трудноћа и порођај;
- конгениталне малформације женских гениталних органа, у којима је имплантација и гестација фетуса немогућа;
- бенигни и малигни тумори материце и јајника, било који малигни тумори чак иу историји;
- акутни инфламаторни процеси у телу жене било које локализације.
Ако се утврди да жена има фибромомом, након њено брзо уклањање, контраиндикација се уклања и ИВФ се може извести ако постоје основни третмани за њега.
ИВФ протокол кратког извршења
Постоји велики број анкета које се спроводе прије обављања ИВФ-а:
- Неколико месеци пре ИВФ-а, врши се потпуни преглед мушке сперме, врши се вагинални тестови, колпоскопија, а третирају се хронични инфламаторни процеси.
- Једног месеца пре ИВФ-а утврђено је трајање фоликуларне фазе, узимање узорака крви за хромозом, имунолошку анализу, ниво хормона у крви, присуство вирусних болести, припрема ембрионске културе.
- Након одређивања нивоа естрогена, стимулација овулације се врши под ултразвучном контролом.
- Након стимулације се узима култура јаја, јаја се идентификују под микроскопом.
- Извршено је узорковање и припрема сперме, 200-300 хиљада сперматозоида је додато у једну јајну ћелију за оплодњу.
- Ембрион се инкубира 40-50 сати до 4 дивизије.
- Пренесите ембрионе катетера кроз цервикални канал на дну материце.
- Подржите имплантацију ембриона прогестеронском терапијом до 20. недеље трудноће.