Билирубин је жучни пигмент, који је резидуални производ обраде старих црвених крвних зрнаца. Нормално, здрава одрасла особа у крвној плазми садржи малу количину ове супстанце (3,4 - 22,2 μмол / л), а такође и одређену количину урина у облику уробилиногена (4 мг) дневно.

Приближно 96% билирубина у крви је нерастворни индиректни билирубин, који је нерастворан у води и токсичан, јер способни лако продирати ћелијске мембране и ометати виталну активност ћелија. Преосталих 4% је директни билирубин, растворљив у води, филтриран бубрезима и излучен у урину. Укупни билирубин је укупан ниво директног и индиректног билирубина.

Уз одређене патологије, садржај билирубина у крви, а касније у урину, повећава се. То узрокује жутицу и затамњује урин.

Узроци повишених нивоа билирубина код одраслих

Размотрите разлоге због којих се укупни билирубин у људском телу може повећати.

Узроци повећаног директног билирубина

Ниво директног билирубина у крви повећава се због кршења одлива жучи. Као последица, жуч се шаље у крв, а не у желудац. Разлози за то су најчешће следеће патологије:

  • хепатитис вирусна етиологија у акутном облику (хепатитис А, Б, са инфективном мононуклеозом);
  • хепатитис бактеријске етиологије (лептоспироза, бруцелоза);
  • хронични хепатитис;
  • аутоимунски хепатитис;
  • хепатитис изазван лековима (као резултат терапије хормонским лијековима, нестероидним антиинфламаторним лековима, антитуморним и анти-туберкулозним лијековима);
  • токсични хепатитис (тровање гљивичним отрове, индустријске токсичне супстанце);
  • канцер жучне кесе, јетре или панкреаса;
  • болести жучног камења;
  • билијарна цироза;
  • Ротор синдром, Дабин-Јохнсон.

Узроци повећаног индиректног билирубина

Повећање садржаја индиректног билирубина може бити повезано са убрзаном уништавањем црвених крвних зрнаца или са оштећеном обрадом индиректног билирубина. Вреди напоменути, јер Пошто се индиректни билирубин не раствара у води, чак и са значајним повећањем нивоа у крви, није откривено одступање у анализи урина. Дакле, разлози за то могу бити:

  • Конгенитална хемолитичка анемија (српска ћелија, сфероцитна, несфероцитна, таласемија, болест Марцииафава-Мицхеле);
  • секундарна хемолитичка анемија (у присуству реуматоидног артритиса, системског еритематозног лупуса, лимфоцитне леукемије, лимфоидне грануломатозе итд.);
  • медицинска хемолитичка анемија (повезана са инсулином, аспирином, левомицетин, левофлоксацин, цефалоспорини, итд.);
  • синдроми Луци-Дрискол, Гилберт, Криеглер-Наииар;
  • заразне болести (маларија, тифусна грозница, сепса);
  • токсична хемолитичка анемија ( тровања отровне гљиве, отрови, угризе од инсеката, змије, тровање печуркама, оловом, бакарним солима итд.).

Узроци повећаног билирубина током трудноће

Повећан билирубин се често примећује код трудница (жутица у трудноћи). Разлози за то су подељени у две групе:

  • због патологије трудноће (акутна масна јетра, прееклампсија, прекомерна повраћање итд.);
  • узроковане различитим истовременим болестима (хепатитис, хемолитичка анемија, итд.).

Узроци повишеног билирубина у урину

Повећани нивои билирубина у урину примећени су код болести које оштећују ћелије јетре. индиректни билирубин ћелије:

  • хепатитис;
  • цироза ;
  • метастатска лезија јетре;
  • повреда јетре, итд.
Лечење повишеног билирубина

Ако тестови показују да је билирубин у крви или у урину повишен, принципи лечења зависе од узрока ове патологије. Терапеутске методе, по правилу, укључују лекове и корекцију исхране.