Скривени сифилис - колико брзо идентификујете и ефикасно лечите болест?
Многе инфекције, сексуално преносиве инфекције, дуго не дају симптоме. Међу њима и скривени сифилис је венерична болест, коју пацијенти сазнају током случајног прегледа. Међутим, могуће је дијагнозирати болест одређеним знацима.
Сифилис је узрочник
Узрочник агенса је бледа трепонема. Микроорганизам се односи на спирохете, изгледа као спирално бактерија под микроскопом. У просјеку, структура је 8-14 окрета, а укупна дужина не прелази 14 μм. Са латентним протоком такве болести као што је сифилис, узрочник инфекције је у инактивираном стању дуго времена, формирајући цисте, Л-облике.
Такве модификације трепонема могу дуго да остану у регионалним лимфним чворовима, цереброспиналној течности инфициране особе. Под условима повољним за патогене (смањени имунитет, хроничне болести), активира се трепонем и развија се активна фаза сифилис са карактеристичном клиничком слику и симптоматологијом.
Сифилис - путеви преноса
Да би се спречила инфекција, свака особа треба да замисли како се бледа трепонема преносе. Главни начин је сексуални, са незаштићеним сексуалним односом. Међутим, немогуће је у потпуности искључити могућност проласка патогена помоћу средстава за домаћинство, приликом употребе хигијенских средстава или самог прибора за јело. Пенетрација патогена се јавља кроз мукозне мембране, на површини од којих се налазе микроокренути, пукотине. Међу ретким методама инфекције, венерологи се зову:
- трансфузија (трансфузија заражене крви и компоненти пацијенту);
- трансплантарни (током трудноће и порођаја, од мајке до дјетета).
Шта је латентни сифилис?
Чуци овај термин, пацијенти су често заинтересовани за докторе, било да постоји скривени сифилис и каква је то болест. Дефиниција "латентног сифилиса" се користи за означавање облика болести у којој су клиничке манифестације, симптоми и знаци болести одсутни, али резултати лабораторијских истраживања указују на присуство неког агенса у организму. Често су промјене у крви примећене након 2 месеца након инфекције. Одмах од тог времена почиње одбројавање трајања латентног периода сифилиса.
У већини случајева, откривање патологије се случајно јавља приликом проласка тестова, који су обавезни за превентивни преглед (крв на РВ). Жене могу бити сумњичене за болест од стране гинеколога током следеће инспекције. Међутим, у пракси, латентни облик сифилиса се открива код дијагнозе промена унутрашњих органа (срца, јетре, штитне жлезде, мишићно-скелетног система).
Да ли латентни сифилис заразно?
Многи погрешно сугеришу да је одсуство знакова болести главни критеријум апсолутног здравља. Из тог разлога, појављује се заједничко питање: да ли се латентни сифилис преноси? Венереолози кажу да је могућа инфекција са овом врстом сифилиса. Међутим, пренос патогена се јавља само на два начина:
- са зараженом крвљу;
- на сексуалном контакту.
Треба напоменути да је ризик од инфекције максималан у прве двије године од тренутка развоја болести. Код дијагнозе у овом тренутку, сексуални партнер болести, лекари вас обавештавају да се уздржите од сексуалног односа и подвргате свеобухватном прегледу. Рана дијагноза и благовремена иницијација терапије узрокују успешан исход.
Скривени рани сифилис
Термин "рани сифилис" односи се на период болести, што одговара времену од примарне инфекције до поновљеног секундарног сифилиса. Доктори говоре о раном сифилису, када су прошле још две године од инфекције. Пацијенти у овој фази немају манифестације болести, али представљају потенцијалну опасност у епидемијском контексту.
У било ком тренутку, рани латентни облик сифилиса може ићи у активну фазу, која се јавља код кожних осипа и општих симптома интоксикације. У елементима осипа садржи велики број бледих трепонема, чији избор може изазвати инфекцију оних који су у контакту са зараженим особама. Важно је напоменути да је рани латентни сифилис чешћи код пацијената млађих од 40 година, што води промискуитетан сексуални живот.
Касни латентни сифилис
Касни сифилис у латентној форми забележен је после 24 месеца и више након инфекције. Када болест пролази у активну фазу, примећују се симптоми и клиника терцијарног сифилиса. Са овим обликом, унутрашњи органи и нервни систем (неуросифилис) увек трпе. Код костију коже може доћи до малигних терцијарних сифилиса, туберкулоза, десни. Ако је њихов интегритет компромитован, могуће је изоловати бледичне трепонеме, инфекције других који су у контакту са пацијентом.
Скривени урођени сифилис
Конгенитални сифилис код деце ретко се дијагностикује. Инфекција се јавља од заражене мајке. У овом случају, жена може бити болесна пре трудноће или током процеса носења детета. За фетус, патоген продире кроз пупчану вену или кроз лимфне пукотине. Патолошке промене у органима и ткивима будуће бебе могу се регистровати током 5-6 месеца гестације током ултразвука.
Међутим, чешће се често појављује познато у раном детињству. Пре тога, откривање патологије је могуће кроз серолошке студије, анализу биолошког материјала (цереброспинална течност). Често је индикација за свеобухватно испитивање дјетета резултат проналаска позитивног Вассерманова реакција мајка у постпартумном периоду или током трудноће.
Скривени неодређени сифилис
Дијагноза "неодређеног сифилиса" се врши ако пацијент нема информације о могућем времену инфекције. Доктору такође је тешко одредити трајање болести. Пацијентима се додјељује комплекс серолошких студија, током којих морфолошки облици трепонема чине претпоставке о типу болести. Недефинисани сифилис у латентном току може дати лажне позитивне неспецифичне серолошке реакције, па се пре коначне дијагнозе понављају.
Скривени сифилис - знакови
Симптоми латентног сифилиса дуго се не осећају. На мукозним мембранама и кожи чирева се не испољавају осјећаји, међутим, промјене се могу евидентирати у унутрашњим органима, нервном систему, мишићно-скелетном систему. Међу индиректним знацима раног облика латентног сифилиса лекари позивају:
- Присуство анамнезе ерупција, чији карактер није било могуће раније дијагнозирати.
- Лечење СТИ, гонореја раније.
- Присуство активног облика сифилиса код сексуалног партнера.
- Инфламаторне реакције у анализи цереброспиналне течности.
Такође је прихваћено да разликује између индиректних знакова који указују на касну фазу:
- дегенеративне промене у дорсалној главној течности;
- позитиван резултат серолошких реакција.
Поред тога, следећи феномени могу назначити сифилис:
- продужено повећање телесне температуре на 38 степени непознатог генеза;
- повећање периферних лимфних чворова (без болести);
- губитак тежине;
- општа слабост, депресивно расположење.
Дијагноза латентног сифилиса
Како идентификовати скривени сифилис у одређеној ситуацији - лекари одређују зависно од природе сумње, индиректних симптома. Коначна дијагноза се врши на основу свеобухватне процјене резултата истраживања. Међу главним дијагностичким методама су:
- Индиректна реакција хемаглутинације (РПХА) - припремљене црвене крвне ћелије се мешају са серумом пацијента. Ако је резултат позитиван, ћелије се држе заједно.
- Имуноензимска анализа (ЕЛИСА) - посебном ензиму се додаје узорак серума у пацијенту, који мења боју са позитивним резултатом.
- РИФ (реакција имунофлуоресценције) - карактеристична луминесценција је присутна у биоматеријалном узорку пацијента.
Како лијечити скривени сифилис?
Са лечењем латентног сифилиса, главни циљ је елиминисање узрока болести. Уклањање последица (деформитети костију, нервни систем, оштећења срца) траје више времена, а неки од њих више нису подложни корекцији. Лечење касних латентних сифилиса се заснива на употреби антибиотика, који су одабрани узимајући у обзир фазу патологије. Изнад је табела која приказује схему лечења латентног касног сифилиса, са именима лекова и дозама. Међутим, вреди размислити да сва именовања води само доктор.