Гестацијски дијабетес
Дијабетес мелитус је болест која се карактерише стално повишеним нивоима глукозе у крви. Гестацијски дијабетес мелитус (ГСД) је изолован као посебан тип. дијабетес мелитус , како се први пут појављује током трудноће. Међутим, ова патологија може настати само током трудноће и нестати након порођаја, и може бити прекурсор дијабетеса типа И. Размотрите узроке, клиничке симптоме, лабораторијску дијагнозу и третман гестационог дијабетеса код трудница.
Гестацијски дијабетес мелитус (ГСД) током трудноће - узроци и фактори ризика
Главни узрок гестационог дијабетес мелитуса је смањење осетљивости ћелија на сопствени инсулин (отпорност на инсулин) под утицајем велике количине прогестерона и естрогена. Наравно, висок ниво шећера у крви током трудноће није пронађен код свих жена, већ само код оних који имају предиспозицију (око 4-12%). Размотрите факторе ризика за гестацијски дијабетес мелитус (ГДМ):
- прекомјерна тежина или гојазност;
- присуство дијабетес мелитуса у блиским рођацима;
- гестацијски дијабетес дијагностикован током претходне трудноће;
- рођење деце тежине више од 4 кг од претходне трудноће;
- историја спонтаног абортуса;
- рођење мртве деце у анамнези.
Нормално, током трудноће, панкреас синтетише више инсулина него нормални људи. Ово је због чињенице да хормони трудноће (естроген, прогестерон) имају контра-инсулинску акцију, тј. они су у стању да се надмећу са молекулом инсулина за комуникацију са ћелијским рецепторима. Клинички симптоми постају посебно сјајни у недељи 20-24, када се формира још један орган за производњу хормона - плацента а затим ниво хормона трудноће постаје још већи. Према томе, они крше продирање молекула глукозе у ћелију, која остаје у крви. Истовремено, ћелије које нису примиле глукозу остају гладне и то узрокује излучивање гликогена из јетре, што доводи до још већег пораста шећера у крви.
Гестацијски дијабетес мелитус - симптоми
Клиника гестационог дијабетеса је слична дијабетесовом мелитусу у не-трудницама. Пацијенти се жале на стално суво уста, жеђ, полиурија (повећано и често мокрење). Такве труднице су забринуте због слабости, поспаности и недостатка апетита.
У лабораторијској студији откривен је повећани ниво глукозе у крви и урину, као и појављивање кетонских тијела у урину. Анализа шећера у трудноћи се обавља два пута: први пут у периоду од 8 до 12 недеља, а други пут за 30 недеља. Ако прва студија указује на повећање нивоа глукозе у крви, препоручује се да се анализа понови. Још један тест нивоа глукозе у крви назива се тест толеранције глукозе (ТСХ). У овој студији ниво глукозе се мери на празан желудац и 2 сата после оброка. Границе норме код трудница су:
- 4-5,2 ммол / л - у студији на празан желудац;
- не више од 6,7 ммол / л - када се испита 2 сата након оброка.
Дијета за Гестатионал Диабетес Меллитус (ГДМ)
Примарна метода лечења гестационог дијабетеса је дијетална терапија и умерено вежбање. Из исхране треба искључити све угљене хидрате (слаткиши, производи од брашна). Треба их заменити сложеним угљеним хидратима и протеинским производима. Наравно, најбоља терапеутска исхрана за такву жену развијаће дијететичар.
У закључку је немогуће рећи колико је опасни гестацијски дијабетес ако се не лечи. ГДМ може довести до развоја лате гестозе, инфекције мајке и фетуса, као и појаве типичних компликација дијабетес мелитуса (патологија бубрега и органа вида).