Материнство Трудноћа

Фетоплацентална инсуфицијенција

Плацентална инсуфицијенција (ФПН) односи се на стање у којем трудница има структурне промене и ометену функцију постељице. У различитим степенима, ФПН се дијагностицира у готово сваку трећу издржавајућу мајку, па је овај проблем веома релевантан. Уз плаценталну инсуфицијенцију, фетус не прими одговарајућу количину кисеоника, почиње да искуси хипоксију, што негативно утиче на његов развој и раст.

Врсте ФПН

Лекари деле ФПН:

1. По рочности:

  • Примарна плацентна инсуфицијенција се одређује у супротности са везивањем и структуром плаценте до 4 месеца трудноће. Обично се јавља код жена које су раније патиле од неплодности или које имају хормоналне поремећаје, промене у материци, абортуси;
  • секундарна плацентна инсуфицијенција током трудноће долази када се у потпуности формира плацента на период након 4 месеца. Узроци су често плацентална абрупција, прееклампсија, запаљенске промене у структури плаценте у позадини инфекције.

2. Према његовом протоку:

  • акутни ФПН - преурањено одвајање правилно постављене плаценте, која је настала услед оштре повреде крвотока плаценте-материце;
  • хронична плацентна инсуфицијенција - постепено прекидање крвотока.

3. По типу поремећаја развоја фетуса:

  • компензирани облик плацентне инсуфицијенције - фетус се нормално развија;
  • субкомпензиран ФПН - ретардација раста плода;
  • декомпензовани ФПН - фетус заостаје у развоју током мјесец дана или више, примећују се тешке неправилне откуцаја срца, фетус је веома вјероватно умро.

4. По озбиљним кршењима:

  • плацентна инсуфицијенција 1а степен - нормални проток крви у артеријама пупчане врпце. У овом случају постоје поремећаји крвотока у артеријама материце;
  • плацентна инсуфицијенција 1б степен - нормални проток крви у матерничким артеријама. Постоје повреде крвотока у артеријама пупчане врпце;
  • плацентна инсуфицијенција 2 степена - дијагностикован поремећај у пупчанку и матерничким артеријама. Међутим, критичне вредности нису постигнуте;
  • плацентна инсуфицијенција од 3 степена - опасне повреде артерије умбиликалне врпце .

Узроци фетоплаценталне инсуфицијенције

Постоји низ фактора који изазивају ФПН:

  • озбиљне хроничне болести мајке, као што је патологија патулозе, болести срца, дијабетес, бронхијална астма;
  • инфекције респираторног тракта, венеричне болести, прехладе током трудноће;
  • компликован ток трудноће ( гестоза , опасност од побачаја, Рх-конфликт);
  • неправилно везивање плаценте;
  • патологија материце (аденомоза, миома, хронични ендометритис);
  • абортус, регресивна трудноћа, спонтани сплавови у историји;
  • стрес и превише рада;
    • хронична плацентна инсуфицијенција
  • пушење током трудноће;
  • лоша екологија и услови живота;
  • старост након 35 година и до 18 година.

Дијагноза и лечење фетоплаценталне инсуфицијенције

ФПН се може открити само уз помоћ специјалних студија. Главни симптом плацентне инсуфицијенције је прва прекомерна активност бебе, а затим смањење броја његових покрета. Са одложеним развојем, лекар бележи одсуство раста абдомена у динамици, неслагање између висине дна материце и трајања трудноће. Дијагноза плаценталне инсуфицијенције врши се ултразвуком, доплером и кардиотокографијом. Не постоје средства која омогућавају тренутни излечење ФПН-а. Главни циљ лечења је побољшање размене гаса, обнављање циркулације материце и плацање нормализације тона материце. Цурантил, Ацтовегин, Гинипрал, капи са магнезијом могу се прописати.