Фетални ЦТГ - транскрипт
ЦТГ или кардиотокографија је метод истраживања у породилишту, што је синхрони снимак феталног откуцаја срца и контракција утеруса за 10-15 минута. Циљни индикатор статуса фетуса у ЦТГ-у промени срчане фреквенције фетуса у вријеме рада. Данас се углавном користи индиректна (спољна) кардиотокографија: два сензора се постављају директно на абдомен труднице - једна у пределу контракције чворнице утеруса (најчешће се налази близу десног јајника), друга - у подручју најбољег сушења фетални откуцаји срца (зависи од врсте, положаја и природе представљеног дела фетуса).
Приликом процјене ЦТГ-а узимају се у обзир сљедећи индикатори:
- базални ритам феталних откуцаја срца;
- променљивост срчане фреквенције фетуса;
- убрзање - повећање брзине срчане фреквенције повезано са контракцијама у матерницама или покретима фетуса за 15 или више откуцаја у минути, у трајању од најмање 15 секунди;
- успоравање - смањење срчане фреквенције фетуса током његовог кретања или контракција.
Фетална кардиотокографија - транскрипт
Да би се олакшало тумачење резултата и смањила улога људског фактора у овој студији у породничкој пракси, Фисцхерова процјена је коришћена да дешифрује фетални цтг. Ова методологија подразумева балистичку процену сваког од показатеља таквим критеријумима:
- 0 поена - изговарани знаци патње фетуса;
- 1 бод - почетни знаци кршења;
- 2 бода - нормални индикатори.
Базални ритам срчаних откуцаја фетуса забележен је између контракција и показује статус фетуса у миру. Нормални опсег за овај индикатор је 110-170 откуцаја / мин., Што одговара рејтингу од 2 бода. С обзиром на нормални опсег, али већ индикативни за мање прекршаје - 100-109 откуцаја / мин, Или 171-180 откуцаја / мин, и 1 поен, респективно. А претња услов за фетус је базални ритам мањи од 100 откуцаја / мин. или више од 180 откуцаја / мин.
Варијабилност срчане фреквенције фетуса се процјењује регистровањем амплитуде и фреквенције осцилације, са процјеном њихове амплитуде и фреквенције (тј., Разлика у фреквенци срчане фреквенције током његових кретања или контракција у односу на базални ритам и учесталост ових промјена). Осцилације са амплитудом од 10-25 откуцаја у минути и фреквенцијом од више од шест епизода у минути, што одговара 2 поена према Фисцхер-у, сматрају се нормалним за фетус. Прихватљиве, али алармне вредности су вредности амплитуде осцилација од 5-9 откуцаја / мин, или више од 25 откуција / мин., Са фреквенцијом од 3-6 епизода по 1 минуту, која се процењује на 1 бод.
Алармни индикатори су амплитудне промене мање од 5 откуцаја / мин., Са учесталошћу таквих промјена мање од 3 епизоде у минути, што је процијењено на 0 поена, и указује на фетални дистрес.
Што се тиче учесталости појаве убрзања , мерено током периода од најмање 30 минута, појављивање више од 5 убрзања у датом временском периоду сматра се нормом за фетус, што се процењује на 2 тачке. Појава периодичних убрзања, са учесталошћу од 1 до 4 за 30 минута, сматра се прихватљивом, али прогностички неповољном и процењује се на 1 бод. Недостатак убрзања у овом временском интервалу указује на озбиљну повреду фетуса.
Што се тиче супротног феномена - успоравања - норма је њихова регистрација у првих 5-10 минута снимања или потпуно одсуство - норма и 2 бода. Присуство значајне варијабилности успоравања или њиховог појаве после 15-20 минута снимања ЦТГ - значи погоршање фетуса и процењује се на 1 тачку. Понављани током целог периода снимања ЦТГ успоравање или њихова значајна разноликост је показатељ феталне стрепње и указује на потребу за медицинском интервенцијом током рада.
Када сумирамо поене за сваки индикатор, добијамо укупне ЦТГ бодове фетуса - максимум 10, минимум 0-2 поена. Индикатори значе: 
- када се процењује фетални ЦТГ, 10-8 поена сматра се варијантом норме и повољном прогнозом исхода рада;
- ЦТГ фетуса од 7 бодова или мање указује на лако узнемиравање фетуса, што захтева даље праћење доктора код новорођенчета како током порођаја, тако иу периоду после порођаја;
- ЦТГ фетуса мање од 4 бода - говори о озбиљном стању фетуса и јесте индикације за тренутну испоруку царским резом или активна тактика акушерства уз стимулацију радне активности.