Дијабетичко стопало - симптоми
Дијабетичка стопала (синдром дијабетичног стопала) честа је компликација дијабетес мелитуса, која се јавља 15 до 20 година након појаве болести. У већини случајева овај синдром се јавља код пацијената са дијабетесом типа 2. Дијабетичка стопала је лице чија је кожа, мекана ткива, коштано и зглобно ткиво стопала (у тешким случајевима).
Узроци синдрома дијабетичног стопала
Међу главним факторима су следећи:
- Стопало је део тела који пролази кроз велико оптерећење и често је повређен, посебно код дијабетеса, јер кожа због коже обољења постаје веома сува, на ногама често се јавља хиперкератоза .
- Висок ниво шећера у крви и оштри скокови у свом нивоу имају деструктивни ефекат на нерве и крвне судове, што доводи до кршења иннервације, крвне резерве и трофизма стопалног ткива.
- Као резултат смањене инерције и оштећења крвотока, пацијент не примећује непосредне повреде (посекотине, модрице, пукотине), а такође се смањује и заштитна функција ткива. Као резултат, чак и лакше повреде могу довести до не-зарастања ране, које, ако се заразе, претворити у улцерације.
Облици и симптоми синдрома дијабетичног стопала
Постоји неколико врста дијабетичног стопала, које карактеришу различити знаци.
Исцхемиц форм
Први знак развоја дијабетичног стопала у овом случају је бол у ногама, који се појављују само код шетње, али додатно узнемиравају чак иу миру. Промене бола и нелагодности мењају интензитет и карактер када мењате положај ногу, ометате спавање и одмор. Стопала постају бледа, хладна на додир, могу добити плаву нијансе, а њихова оток такође може бити примећен.
Са појавом чира, бол се повећава, а ивице кожних дефеката карактеришу неравнине. Карактеристичан симптом исхемијске форме синдрома дијабетичног стопала је и слабљење или нестајање пулсације артерија стопала, али се осјетљивост у потпуности одржава, а деформације се не развијају. Овај облик синдрома често прати развој дислипидемије и хипертензије.
Неуропатски облик
Ово је компликација дијабетеса повезан са оштећењем структура нервног система. Прво, на стопалима у којима се највише наглашава, кожа се губе. Након тога могу се појавити улкуси, као и промена у облику стопала. Карактеристични знаци неуропатске форме дијабетичног стопала су осећај осиромашења, запаљења, губитака у ногама, као и црвенила коже стопала.
У одсуству третмана, оштећене површине стопала потпуно изгубе осјетљивост. Постоји повећање прага боли, што резултира тиме што се пацијенти не осећају повређени. На ногама се често појављују кукурузи, као и чиреви, са глатким ивицама. Истовремено, импулс на артеријама стопала се не мења.
Мјешовити облик
Овај тип синдрома дијабетичног стопала се најчешће јавља. Мешани облик карактеришу симптоми који су инхерентни у два претходна облика дијабетичног стопала.
Дијагноза дијабетичног стопала
Дијагностичке мере за откривање симптома дијабетичног стопала укључују следеће:
- Медицинска историја, физички преглед - специјалистички интервју пацијенту, узимајући мерења телесне температуре, пулс, крвни притисак, брзину дисања. Такође се обављају темељна испитивања погођених подручја, звук ране ради одређивања његове дубине итд.
- Лабораторијске студије: тестови крви, испитивање функције бубрега и јетрених ензима итд.
- Рентген на ногама - откривање могућих оштећења коштаног ткива, присуство страних тела и гаса у меким ткивима.
- Доплер ултразвук - да идентификује поремећаје крвотока у судовима врата, главе, очију, доњег и горњег екстремитета.
- Ангиографија је истраживачки метод који омогућава утврђивање стања судова и патолошких процеса у органима који су повезани са промјенама крви и лимфног циркулације.
- Консултације са уским специјалистима.
