Асфиксија новорођенчади и хипоксија новорођенчета - која је разлика и какве су последице?

Асфиксија новорођенчади је компликација која се развија у раном постпартумном периоду. Ова патологија је праћена крварењем процеса дисања и радом кардиоваскуларног система код бебе. Размотрите ово стање детаљније, одредите његове узроке, врсте, открићемо: шта разликује хипоксију фетуса и асфиксију новорођенчета.

Шта је "асфиксија" код новорођенчади?

Асфиксија новорођенчади је стање малих организама у којима постоји повреда дисања. У овом случају постоји разлика између ове патологије и дефиниције "хипоксије новорођенчета". Кисеоник гладовање ( хипоксија ), развија се током трудноће или порођаја (пилинга плаценте, пресовањем пупчане врпце), а праћено је недовољним уносом кисеоника. Процес дисања није прекршен. Асфиксија (гушење) карактерише привремени прекид дисања и захтева реанимацију.

Узроци асфиксације новорођенчади

Асфиксија код детета током порођаја може бити изазвана бројним факторима. У овом случају узроци који изазивају патологију могу бити директно повезани са процесом испоруке и са карактеристикама интраутериног развоја фетуса. Међу главним патолошким факторима који узрокују асфиксију, лекари разликују:

Оштро, изненадне глитке у крвотоку и пупчану врпцу - врат бебе , формирање чвора на пупчанкој врсти, констрикција.
Поремећај процеса замене гаса у утеро-плаценталном систему - неадекватно приказивање дечијег места, преурањене и парцијалне одред .
Циркулаторни неуспех у плаценти, изазван висок крвни притисак мајка.
Смањење нивоа кисеоника у крви женске породице - анемија , кардиоваскуларне болести, болести респираторног система.
Тешкоћа дисања у фетусу су аномалије развоја плућа, хронични инфективни процеси, посљедица узимања лијекова.

Ови узроци изазивају примарну асфиксију новорођенчади, која се развија у процесу испоруке. Међутим, асфиксија може бити секундарна у карактеру када се поремећај деси одмах након рођења бебе. Међу узроцима секундарне угушености је:

аспирација респираторног тракта - течност која улази у плућа;
повреда циркулаторног процеса мозга;
незрелост плућа - тело није у стању да обавља респираторне покрете;
конгениталне малформације мозга, срца, плућа.

Степен асфиксије новорођенчади

У зависности од клиничке слике и тежине поремећаја, лекари разликују неколико степена патологије. Евалуација се врши одмах након рођења бебе у првој минути. Класификација асфиксије новорођенчади је следећа:

светлосни степен;
просек;
тежак;
клиничка смрт.

Асфиксија неонаталне благе

Асфиксија благог степена карактерише одсуство вриштања, међутим реакција бебе на додир је присутна. Дишање новорођенчета је независно, али споро и неправилно. Ноге и руке имају цијанотичну боју, активност срца није прекинута. Након чишћења горњег респираторног тракта од слузи и течности, спроводећи тактилну стимулацију (гурање на леђима, паттинг на петама) и терапију кисеоником кроз маску, стање новорођенчета је нормализовано.

Дете рођено у стању умерене асфиксије, касније нема проблема са дисањем. У овом случају могуће су мали неуролошки поремећаји у облику:

повећање мишићног тона;
тремор ручке, ноге, доња вилица.

Асфиксија умерене тежине код новорођенчета

Овај степен оштећења карактерише и одсуство вриштања у тренутку рођења. У овом случају, реакције на тактилне стимулације додира не примећују се. Карактеристична карактеристика овог облика је промена боје коже, тако да се често назива плава асфиксија новорођенчади. Респираторни покрети су једне природе, међутим, активност срца није оштећена.

Просјечна асфиксија новорођенчади захтева вентилацију. Да би то урадили, чешће користите специјалну торбу, повремено кисеоничну маску. Пренесени облик патологије увек оставља знаке здравља новорођенчади, изазивајући неуролошке промене:

повећана ексцитабилност - узрочни плаче, продужени тремор ручица и ногу;
депресија - споро сисање дојке, ниска моторна активност (покрети са рукама и ногама практично нису изведени).

Асфиксија тешког степена код новорођенчади

Озбиљан степен патологије је праћен потпуним недостатком дисања у тренутку рођења. Кожа због недостатка циркулације крвљу постаје бледа. Због тога се овај облик патологије назива бела асфиксија новорођенчета. Када врши тактилни тест, беба не реагује на додир. Постоји повреда кардиоваскуларног система - када је слушање срчаног звука јако пригушено или потпуно одсутно. Ствара се јака брадикардија.

Ова асфиксија новорођенчади захтева хитну реанимацију. Акције лекара имају за циљ обнову респираторне и срчане активности новорођенчета. Дете је повезано са респиратором. У исто време, пупчана врпца се примењује са лековима који стимулишу активност срца. Таква деца дуго времена су на хард диску, а потом развијају тешке неуролошке поремећаје, могуће је одложити неуропсихијски развој.

Клиничка смрт новорођенчета

Клиничка смрт новорођенчета се дешава када доктори поправљају потпуно одсуство знака живота. У овом случају, након порођаја, беба не врши никакву инхалацију, нема срчане активности, реакције на стимулусе. Тачна и правовремена иницијација мера реанимације даје наду за повољан исход. У овом случају, озбиљност неуролошких последица по здравље бебе зависи од тога колико је дуго био недостатак дисања. У таквим ситуацијама, мозак је озбиљно оштећен.

Асфиксија новорођенчета - симптоми

Да би проценили озбиљност ове патологије, доктори користе Апгар скалу. Метод се заснива на процени неколико индикатора одједном:

рефлексна ексцитабилност;
дисање;
активност срца;
тонус мишића;
боја коже.

За сваки параметар додају се тачке, које се сумирају и излази укупан резултат. Резултати изгледају овако:

лако степен - 6-7 бодова;
просечно - 4-5;
тешко - дете добија 1-3 поена;
клиничка смрт - 0 бодова.

Код испољавања степена асфиксије, бабице процењују садашње симптоме поремећаја. Пулс у асфиксији код новорођенчади је смањен и износи мање од 100 откуцаја у минути. За лакши степен асфиксије су карактеристични:

први даха се одвија у 1 минуту;
мишићни тон се благо смањује;
назолабијални троугао плаве боје;
дисање је ослабљено.

Са просечним степеном асфиксије, лекари утврђују:

ослабљено дисање
Ноге и руке постају плаве;
број откуцаја срца се смањује;
смањен тонус мишића;
примећује се пулсација пупчане врпце.

Тешки степен ове патологије се манифестује следећим симптомима:

дисање је одсутно;
тешка брадикардија;
мишићни атон;
бледо коже;
развој надбубрежне инсуфицијенције;
снажна пулсација вена пупчане врпце.

Асфиксија новорођенчади - последице

Говорећи о томе како опасна асфиксија код новорођенчади, доктори примећују да је уз озбиљан степен кршења могуће смрт новорођенчета. То се дешава у првим сатима живота. Са просечним и благим степеном, прогноза је повољна. Исход зависи од времена реанимације, присуства истовремених поремећаја. Последице патологије која се развијала у новорођеном периоду могу се појавити, како у првим сатима живота, тако иу старијој доби.

Асфиксија код новорођенчета након порођаја - последице

Озбиљна асфиксија новорођенчади, чије последице зависе од исправности и благовремености почетка терапије, не пролази без трага за тијелом. Компликације се могу јавити, како у раним фазама перинаталног развоја, тако иу старијој доби. Комплетна атрофија мозга након асфиксије код дојенчади се ретко јавља. Међу честим компликацијама раног опоравка:

конвулзивна енцефалопатија;
хидроцефалус;
хипертензивни синдром;
хипо- или хиперексцитабилност.

Асфиксија новорођенчади - последице у старијој доби

Асфиксија и хипоксија новорођенчади се односе на оне компликације трудноће које утичу на здравље бебе након његовог рођења. Проблеми се могу појавити за неколико месеци, а понекад и година. Међу касним компликацијама:

менингитис;
пнеумонија;
сепса.

Лечење асфиксије код новорођенчади

Приликом процењивања скара Апгар 4 поена или мање, спроведена у првом минуту, неопходна је реанимација. Ресусцитација новорођенчета у асфиксији се врши у четири фазе:

Ослобађање респираторног тракта, осигуравајући њихову пролазност. Изводи се помоћу катетера и електричне пумпе. Уколико се асфиксија јавља у утеро, манипулација чишћењем врши се одмах након појаве главе.
Одржавање процеса дисања. Помоћу вентилације врши се помоћу дисајне вреће, а ако се не користи, врши се интубација и повезује уређај за вештачку вентилацију.
Обнова циркулационог система. У ту сврху се врши затворена масажа тела, чак и са резовима (са брадикардијом од 60-70 откуцаја у минути). Изводи се притиском на грудну жицу са два палца, са учесталошћу 100-120 пута у минути. Када се активност срца не обнови у року од једног минута, пређите на следећу фазу.
Администрација лијекова. У овој фази терапије лекари користе следеће лекове за лечење неонаталне асфиксије:

Атропин 0,1% - 0,05-0,1 мл;
Адреналин 0,1% - 0,02-0,03 мл;
Натријум бикарбонат - 1-2 мл.

Спречавање асфиксије новорођенчади

Како би се спријечила запањујућа компликација - асфиксија фетуса и новорођенчета, превентивне мере треба предузимати иу фази планирања трудноће и када се роди беба. Међу главним правцима:

Правовремена терапија екстгениталних болести код трудница.
Управљање процесом гестације узимајући у обзир факторе ризика.
Провођење интраутериног праћења стања фетуса и плаценте (доплерографија, ултразвук).
Спречавање хипоксије током рада, благовремено чишћење респираторног тракта.

Асфиксија новорођенчади - 4 варијанте развоја догађаја и њихове последице за дијете