Аденомиоза утеруса - шта је то, како препознати и лечити болест?
Пошто је од доктора чула дијагнозу "аденомиозе утеруса", шта је то - пацијенти не знају увек. Болест се често назива унутрашња ендометриоза, што је изједначава са разноликошћу ове патологије. Међутим, већина лекара чак и диференцира ове болести, чак и ако постоје одређене сличности.
Аденомиоза утеруса - шта је то доступан језик?
Пре него што сазнате која је аденомиоза код жена, потребно је укратко размотрити структуру гениталног органа. Зидови материце се састоје од три слоја, а унутрашњи је ендометријум. Овај слој се често назива функционалним - сваки месец се подвргава цикличним променама. На крају менструалног циклуса он се одбија, ако нема трудноће, а жена поправља месечну пражњење.
Уз аденомиозу, постоји повећана пролиферација ћелија ендометријума. Брзо се помножавају и постепено почињу да пређу преко слузнице. Временом, ћелије ендометријума пенетрирају у слој мишића и чак у сусједне органе. У патологији, раст ендометрија се примећује не унутар материце, тако што га згушњава, али према напријед - у правцу миометријума.
Аденомиоза - узроци
Прецизно назвати разлог због којег се развија аденомоза или се зове - унутрашња ендометриоза, доктори не могу. Већина експерата је склона теорији, према којој се болест развија у односу на позадину хормоналних промена у телу. Међу механизмима развоја болести, гинекологи разликују:
- Теорија имплантата - фенси аденомиозе се формирају као резултат испуштања крви кроз матерничку тубу у шупљину перитонеума.
- Метоплазија коеломског епитела - жаришта болести формирају се из остатака ембрионалног ткива који нису прошли регресију у формирању ткива органа репродуктивног система.
- Индукција - формирање жаришне аденомиозе под утицајем нежељених фактора.
У развоју болести, доктори идентификују и предиспонирају факторе, чије присуство повећава ризик од патологије. Међу њима су:
- наследна предиспозиција на неоплазме;
- касно или рано почетак месечног ;
- прекомјерна тежина;
- касни почетак сексуалне активности;
- присуство операција на репродуктивном систему;
- компликације порођаја;
- употреба интраутериних спирала.
Каква је опасност од унутрашње ендометриозе?
Аденомиоза тела материце са неблаговременим откривањем, одсуство терапије може имати негативне посљедице. Против аденомиозе често постоје:
- акутна или хронична анемија (из разлога обиљем месечно );
- ширење фокуса у суседна ткива и органе: опструкција црева , хемоторак;
- малигнизација жаришта аденомиозе.
Аденомиоза - облици
Унутрашња ендометриоза материце има неколико морфолошких облика. У зависности од природе, структура и бркање издвајају:
- Дисфункционална аденомоза - одликује се једним ширењем ендометријалних ћелија на површини утералне шупљине.
- Фокална (нодуларна) - повећање броја ћелија ендометријума забележено је на неколико места, жаришта.
- Мешовита форма - постоје знаци оба назива.
Постоји и класификација аденомиозе у зависности од степена пенетрације ћелија дубоко у:
- 1 степен - растови су фиксирани у подручју субмукозне мембране утеруса;
- 2 степени - ширење пролиферације на мишићном слоју, али не више од 50% његове дебљине;
- 3 степени - више од половине миометријума је погођено;
- 4 степени - ћелије ендометријума напуштају мишићни слој, укључујући у процес суседне органе.
Фокална аденомоза
Нодуларна аденомоза се карактерише пенетрацијом у мишићни слој ћелија ендометријског порекла. Док врше ултразвук, лекари откривају нодалне формације различите величине и локализације. Често се могу напунити течношћу браон боје или крви. Док напредују, њихов број се повећава, а растојање између њих значајно опада.
Дифузни облик аденомиозе
Диффусна аденомоза се примећује када ћелије ендометрија расте једнако преко површине слузокоже. У унутрашњем слоју формирају се тзв. Слепи џепови, који пенетрирају различите дубине унутрашњих слојева материце, први део мишића. У овом случају постоји предиспозиција формирању фистула у абдоминалној шупљини, уз продирање ћелија ендометријума у органе мале карлице. Дифузни облик може проћи у малигне формације.
Мешани облик аденомиозе
Мешани или дифузно-фокусни облик аденомиозе карактерише присуство знакова оба фаза патологије. Приликом испитивања гениталног органа ултразвуком, лекари утврђују комбинације кроз клијавост заједно са жариштима аденомиозе. Ова болест се примећује у одсуству правилног третмана фокалних облика, њиховог касног откривања од лекара. У патолошком процесу укључени су и други органи мале карлице:
- црева;
- бешике;
- јајника и јајовода.
Аденомиоза - симптоми
У зависности од степена аденомиозе, тежина симптома болести може се променити. Најчешћи и карактеристични симптом болести је промена природе и количине менструалног тока. Са аденомиозом, менструација траје 7 дана или више, док је количина менструалне крви већа од 80 мл. У њој се често налазе чворови. Осим тога, 2-3 дана раније и колико касније се појављују испупчења смеђе мрље. У неким случајевима, пацијенти могу сами осумњичити аденомиозу материце, а симптоми су следећи:
- јаке болне сензације у доњем делу стомака, дајући до карличног региона, који није повезан са месечним;
- бол током секса;
- пад хемоглобин на позадини великог губитка крви;
- брзи замор;
- слабост;
- вртоглавица.
Бол у аденомиози
С обзиром на знаке аденомиозе, неопходно је одвојити карактеристичне болове у доњем дијелу абдомена. Са појавом ове болести, они су ниске интензитет, тако да их многе жене не приписују важности, и отписују их на ПМС. Болне сензације ће се кретати 2-3 дана пре менструације и могу трајати још 3 дана након њиховог прекида. Природа бол и његова локација су услед локализације жаришта аденомиозе, њихов број. Ако се раст ћелија ендометријума примећује у пределу истих, бол се зрачи у перинеум, уколико је ударио утерус - боли лево или десно у препуцима.
Ехо знаци унутрашње ендометриозе
Прелиминарна дијагноза се врши на основу сакупљене анамнезе, након процене постојећих симптома поремећаја. Да бисте дали мишљење, изводи се ултразвук карличних органа. Дефинисање аденомиозе на ултразвуку може се заснивати на карактеристичним карактеристикама:
- глобуларни облик материце;
- повећање величине тела;
- различита дебљина зидова материце;
- цистичне формације 3 мм и веће у пречнику;
- укључивање у ендометријум овалног или округлог облика, без сенке за собом;
- висока ехо густина формација.
Са дифузном аденомиозом утеруса (што је описано горе), ефикасност ултразвука се значајно смањује. Са овим обликом патологије, главна дијагностичка метода је хистероскопија. Ова студија има за циљ проучавање ткива уз помоћ посебне видео опреме. Сензор се убацује кроз вагину и врат директно у утеринску шупљину.
Аденомиоза - третман
Након испитивања знакова и манифестација такве болести као аденомиозе утеруса, што је за патологију, неопходно је зауставити функције терапије. Пре лечења аденомиозе, лекари спроводе сложену дијагностику у циљу утврђивања узрока болести. Основа терапеутских мера је хормонска терапија, с обзиром да поремећај прати промјена у хормонској позадини. Као лекови, оријентални контрацептиви и естрогени се чешће прописују:
- Јанине ;
- Јесс;
- Дупхастон;
- Норколут;
- Бусерилин.
Међутим, како би се елиминисала аденомиоза материце, терапија захтева интегрисани приступ. Међу главним областима терапије, треба нагласити следеће:
- неспецифична антиинфламаторна терапија - Ибупрофен, Парацетамол;
- Пријем седатива - Фитосет, Дормиплант;
- употреба имуномодулатора - Иммунал, Иммуномак;
- елиминација анемије - Сорбифер;
- одржавање функције јетре - Ессентиале;
- физиотерапија - електрокоагулација, емболизација, аблација.
Аденомиоза утеруса (што је наведено горе) се често лечи хируршки. У овом случају, потребу за хируршком интервенцијом одређује лекар. Како поступати са аденомиозом материце у одређеној ситуацији - одређује лекар. Индикације за операцију су:
- дифузна аденомоза од 3-4 степена;
- Нодалне или мешане форме у одсуству дејства хормонског третмана;
- синдром јаког бола;
- комбинација са другим патолошким условима утеруса (миома, патологија врату), тумор јајника.
Одвојено, морамо да разговарамо о третману аденомоза са народним лековима. Постоји много метода који олакшавају ток болести. Међутим, они се могу користити само након консултација са лекаром.
Биљни лекови
Састојци:
- пастирска торба - 1 кашичица;
- корена аира - 1 кашичица;
- намотај - 1 кашичица;
- памучна кашика - 1 кашичица;
- листови коприве - 1 кашичица;
- спорисх - 1 кашичица;
- вода - 1 литар.
Припрема, апликација
- Биље се мешају, сипају воденом кухном водом.
- Инсистирајте 2 сата.
- Филтрирајте и узмите 0,5 чаше 3 пута дневно. Трајање курса је 1 месец.
Аденомиоза и трудноћа
Проблеми са концепцијом се често посматрају код гинеколошких болести. Сазнавши о унутрашњој ендометриози, да ли је могуће затрудњети, да ли се болест огледа у репродуктивној функцији - свака жена је заинтересована. Аденомиоза је често праћена кршењем циклуса, тако да се можда не појављује трудноћа у позадини. Међутим, болест није 100% баријера за концепцију. Западни експерти тврде да аденомиоза спречава трудноћу само ако постоје друге патологије.