Лепота и здравље Женска консултација

17-ОН-прогестерон повишен - третман

17-ОХ-прогестерон (17-хидроксипрогестерон, 17-ОГГ, 17-ох-прогестерон) је прекурсор хормона; врста "полупроизвода", из које се формирају различити хормони (кортизол, естрадиол, тестостерон) у комплексном процесу метаболичких трансформација.

Узроци повећаног 17-ОХ-прогестерона

Разлог за повећани ниво 17-ох-прогестерона најчешће се налази у надбубрежним жлездама или јајницима. Најчешћи узрок оваквог повећања је конгенитална дисфункција кортекса адреналина (ПДЦН). Дисфункција надлактице је повезана са недостатком или недостатком специфичног 21-хидроксилазног ензима, који је, заједно са 17-ОХ-прогестероном, укључен у синтезу хормона кортизола. Ензим је одсутан или присутан у малим количинама, у међувремену како се прекурсор хормона 17-ОХ-прогестерон активно производи до вишка норме.

Постоје два облика ВДКН: класична и некласична. Класични ВДКН се одређује у првим данима / месецима дјететовог живота вањским клиничким знацима лажног хермапхродитизма. Да би дијагнозирали некласични облик ВДКН-а, по правилу је могуће само код адолесцената (у односу на позадину: хирсутизам, акне, акне, неправилности менструалног циклуса) или у репродуктивном добу (када се жене суочавају са проблемима зачећа и гестације).

Поред тога, крвни тест за одређивање нивоа 17-ОХ-прогестерона може показати вишак норме ако:

Нормативне вредности 17-ОХ-прогестерона

Норме полних хормона, нарочито њиховог претходника 17-ОХ-прогестерона, могу се разликовати у различитим дијагностичким лабораторијама. У дијагнози треба водити референтни индикатори одређене лабораторије, обично су наведени у резултатима анализе.

Ауторитативни лекари верују да незнатно повишени ниво 17-ОХ-прогестерона у здравој не-трудној жени не захтева лијечење и представља варијанту норме. Граница овог пораста је 5 нмол / Л = 150 нг / дл = 1,5 нг / л.

Труднице не праве тест крви за 17-ОХ-прогестерон, током трудноће, ниво 17-ГПГ се повећава, ова чињеница је физиолошка норма. И што је више, потпуно је бесмислено прописати третман на повишеном нивоу 17-ОХ-прогестерона током трудноће. Једини изузеци су случајеви класичне ВДКН.

Како смањити 17-ОХ-прогестерон?

Ако се, према резултатима тестова, повећава ниво 17-ОХ-прогестерона, веома је важно схватити узроке кршења пре почетка лечења. Третман "слепа", који вежбају велики број лекара, ослањајући се на старе стандарде терапије, не решава проблем, али га често погоршава.

Дакле, како смањити ниво 17-ОХ-прогестерона? Без обзира на фактор који је проузроковао повећање, жени се прописује дуготрајна употреба ЦОЦ-а комбинованих оралних контрацептива (Јесс, Иарин, Диана-3 или други). Дакле, ако је жена дијагностикованим ПЦОС-ом, са нормалним функционирањем надбубрежних жлезда једне ЦОЦ терапије пре него што се планира трудноћа, обично је довољно.

Ако је узрок повишеног нивоа 17-ОЦГ нонцлассицал ВДКН, потребно је детаљно испитивање ендокринолога и генетике, како смањити прогестерон поновно одређивање нивоа 17-ОХ-прогестерона, ако је потребно, МРИ турског седла и других дијагностичких мера. Немогуће је ослободити не-класичне ВДКН и, супротно опште прихваћеним мишљењима, повишени 17-ОХ-прогестерон не захтијева лијечење кортикостероида.

Повишени 17-ОХ-прогестерон у већини случајева је опасно неплодност. Дексаметазон, преднизолон или други глукокортикостероиди требају се узимати само у случају доказаног нонцлассицал ПДЦА и само под условом да се трудноћа не појављује више од 1 године, а сви други могући узроци неплодности се искључују.